Biaxin (Claritromycine) – Uitgebreide Productinformatie voor Patiënten
Basisinformatie over het Product
| Stofnaam (INN) | Claritromycine |
|---|---|
| Merknamen in Nederland | Biaxin®, Klacid®, Claritromycine Sandoz®, Claritromycine Mylan® |
| ATC-code | J01FA09 |
| Beschikbare vormen & sterktes |
|
| Fabrikanten | AbbVie, Sandoz, Mylan, diverse generieke producenten |
| Receptstatus | Uitsluitend op recept verkrijgbaar (UR-geneesmiddel) |
Werkingsmechanisme
Claritromycine behoort tot de groep van de macrolide-antibiotica. Het werkt door het remmen van de eiwitsynthese in bacteriën, waardoor de bacterie niet verder kan groeien en zich niet kan vermenigvuldigen.
Voor Specialisten
Claritromycine bindt aan de 50S-subeenheid van het bacterieel ribosoom, waardoor de translocatie van peptidyl-tRNA wordt geblokkeerd en eiwitbiosynthese wordt geremd. Dit resulteert in een bacteriostatisch effect, maar bij hogere concentraties kan het bactericide zijn.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel en goed na orale inname; biologische beschikbaarheid 50–55% door first-pass effect.
- Metabolisme: Grootste deel wordt gemetaboliseerd in de lever (CYP3A4) tot actieve en inactieve metabolieten, waaronder 14-hydroxyclaritromycine.
- Eliminatie: Via urine (35–40%) en feces; renale klaring is belangrijk bij verminderde nierfunctie.
- Werkingsduur: Halveringstijd circa 3–7 uur; bij nierfunctiestoornissen verlengd.
Toepassing in het Dagelijks Leven & Best Practices
In Nederland wordt claritromycine regelmatig voorgeschreven voor bacteriële luchtweginfecties, sinusitis, bronchitis, longontsteking, keelontsteking, huidinfecties en als onderdeel van tweedelige of driedelige H. pylori-eradicatie. Het is beschikbaar als tablet of drank (voor kinderen).
- Volwassenen: Meestal 2 x 250 mg of 2 x 500 mg per dag.
- Kinderen: Dosering op basis van gewicht, meestal 7,5 mg/kg/dosis tweemaal daags.
- Duur: Afhankelijk van de infectie, doorgaans 7–14 dagen.
- Belangrijk: Maak de kuur altijd af, ook als u zich beter voelt.
Dosering in de Ochtend vs. Avond
Claritromycine wordt meestal tweemaal daags ingenomen met een interval van circa 12 uur. Regelmaat helpt schommelingen in bloedspiegels te voorkomen en vergroot de kans op genezing.
- Voordelen ochtenddosering: Minder kans op het vergeten van de dosis, en eventuele bijwerkingen (zoals maagklachten) treden niet ‘s nachts op.
- Voordelen avonddosering: Werkt ‘s nachts door, wat bij sommige infecties gunstig kan zijn.
- Tip: Koppel pillen aan vaste momenten zoals ontbijten en dineren.
Inname met Voeding of op een Lege Maag
Claritromycine kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Inname met wat voedsel of melk zoals gebruikelijk in het Nederlandse dieet kan maagklachten verminderen. Zure vruchtensappen (zoals sinaasappelsap) kunnen de opname niet significant beïnvloeden, maar zijn niet nodig.
- Raadzaam om inname met een glas water te doen.
- Laat uw arts weten als u vaak last heeft van maagklachten.
Wisselwerkingen & Waarschuwingen
| Interactie | Risico | Advies |
|---|---|---|
| Alcohol | Zeldzame interactie, kan bijwerkingen versterken | Beperk alcoholgebruik tijdens kuur |
| Statines (cholesterolverlagers) | Risico op spierschade (rabdomyolyse) | Overleg met arts/apotheker |
| Antistollingsmiddelen (bv. acenocoumarol, fenprocoumon) | Meer kans op bloedingen | Extra bloedcontroles nodig |
| CYP3A4-remmers/inductoren | Veranderde spiegels claritromycine | Overleg bij gebruik andere medicijnen |
| Voedingsmiddelen/grapefruit | Theoretisch verhoogd risico op interacties | Vermijd grote hoeveelheden grapefruit |
Indicaties
| Indicatie | Officieel (SmPC) | Off-label |
|---|---|---|
| Luchtweginfecties (sinusitis, bronchitis, longontsteking) | ✔ | |
| Huid- & weke delen infecties | ✔ | |
| Helicobacter pylori eradicatie (in combinatie) | ✔ | |
| Mycobacterium avium-complex (MAC) | ✔ | |
| Lyme-borreliose, kinkhoest, Legionella pneumonia | ✔ |
Dosering naar Indicatie
| Indicatie | Volwassenen | Kinderen | Ouderen |
|---|---|---|---|
| Luchtweginfecties | 2 x 250–500 mg per dag | 2 x 7,5 mg/kg/dag | Zoals volwassenen, let op nierfunctie |
| H. pylori-eradicatie | 2 x 500 mg/DG + combinatie | n.v.t. | 2 x 500 mg/DG + combinatie |
| MAC (off-label) | 2 x 500–1000 mg per dag | Niet standaard | Zoals volwassenen |
Veiligheidsprofiel & Bijwerkingen
- Vaak (≥1/10): Maagklachten, diarree, misselijkheid, smaakverandering
- Regelmatig (≥1/100): Hoofdpijn, slapeloosheid, verhoogde leverwaarden
- Zelden (≥1/1000): Huiduitslag, leverontsteking, hartritmestoornissen (QT-verlenging), allergie
- Waarschuwing: Bij ernstige huidreacties, gele ogen/huid, heftige buikpijn of hartritmestoornissen direct arts raadplegen!
Richtlijnen voor Juiste Inname (Apotheekadvies)
- Neem de tabletten elke dag op hetzelfde tijdstip in.
- Gebruik altijd de volledige voorgeschreven kuur, ook als u zich sneller beter voelt.
- Bij overgeslagen dosis: neem deze zo snel mogelijk, tenzij het bijna tijd is voor de volgende; neem nooit een dubbele dosis.
- Bewaar claritromycine bij kamertemperatuur, buiten bereik van kinderen.
- Vraag uw apotheker bij twijfel over geneesmiddeleninteracties.
- Bij ernstige bijwerkingen: neem contact op met uw arts of apotheker.
Alternatieven (Gevergoed door Zorgverzekeraar / NZa)
- Azitromycine (Zithromax/Huismerken): Eens daagse inname, minder interacties, wel soms duurder.
- Erytromycine: Vergelijkbare werking, vaker bijwerkingen (maagdarm).
- Doxycycline: Niet voor zwangeren/kleine kinderen; minder interacties.
- Amoxicilline: Eerstekeus bij veel luchtweginfecties, tenzij allergie of resistentie.
Uw arts kiest het beste middel op basis van gevoeligheidspatroon, bijwerkingen, persoonlijke omstandigheden en vergoeding door de zorgverzekeraar.
Wettelijke Status, Registratie & Vergoeding in Nederland
- Geregistreerd bij: CBG-MEB (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen)
- Receptstatus: Uitsluitend op recept
- Vergoeding: Gedeeltelijk of volledig afhankelijk van indicatie, polis en preferentiebeleid zorgverzekeraar (NZa/Zorginstituut Nederland)
- Farmaceutische kwaliteit: Voldoet aan de Nederlandse en Europese Farmacopee
Recente Wetenschap & Richtlijnen (2022–2025)
Volgens de laatste NHG-standaarden (huisartsenrichtlijnen) blijft claritromycine een effectief alternatief bij luchtweginfecties dat resistentiepatronen goed volgt. Recent Nederlands onderzoek (Lammers et al., 2023; UMCG) bevestigt een gunstig veiligheidsprofiel mits rekening wordt gehouden met medicatie-interacties. Europese EARS-Net surveillance toont stabiel lage resistentie voor claritromycine in Nederland. Bij H. pylori-infectie wordt triple therapie (PPI + claritromycine + amoxicilline/metronidazol) nog als voorkeursregime beschouwd (ESPGHAN-richtlijn 2024). Raadpleeg altijd de G-Standaard van KNMP voor actuele adviezen.
Beschikbaarheid & Levering
| Verpakking | Aantal | Gemiddelde Prijs (€)* | Levertijd – Amsterdam | Levertijd – Rotterdam | Levertijd – Utrecht |
|---|---|---|---|---|---|
| Claritromycine 250 mg tabletten | 20 stuks | €18–€28 | <24 uur | <24 uur | <24 uur |
| Claritromycine 500 mg tabletten | 14 stuks | €26–€34 | <24 uur | <24 uur | <24 uur |
| Suspensie 125 mg/5ml (60 ml) | 60 ml | €20–€24 | <24 uur | <24 uur | <24 uur |
| Suspensie 250 mg/5ml (50 ml) | 50 ml | €25–€29 | <24 uur | <24 uur | <24 uur |
Veelgestelde Vragen (FAQ)
- Mag ik alcohol drinken tijdens mijn claritromycinekuur?
Het is het beste alcohol te beperken of te vermijden. Alcohol kan sommige bijwerkingen (zoals maagklachten) verergeren en uw herstel mogelijk vertragen. - Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
Neem de vergeten dosis zodra u eraan denkt. Is het bijna tijd voor de volgende, sla de vergeten dosis dan over en ga verder met het schema. Neem nooit een dubbele dosis. - Mag ik stoppen als ik me beter voel?
Maak altijd de volledige kuur af om het risico op terugkeer van de infectie en antibioticaresistentie te voorkomen. - Zijn er voedingsmiddelen die ik moet vermijden?
Vermijd grote hoeveelheden grapefruit en neem bij voorkeur met een lichte maaltijd om maagklachten te voorkomen. - Kan claritromycine invloed hebben op mijn andere medicijnen?
Ja, claritromycine heeft belangrijke interacties met onder andere statines, bepaalde hartmedicatie en antistollingsmiddelen. Meld alle medicijnen die u gebruikt bij de arts of apotheker.
