Anaprox (Naproxen) – Uitgebreide productinformatie voor patiënten in Nederland
Algemene productinformatie
| INN (Generieke naam) | Naproxen |
| Merknamen (Nederland) | Anaprox®, Aleve®, Naprosyne®, Naproxennatrium |
| ATC-code | M01AE02 |
| Beschikbare vormen & sterktes | Tabletten (250 mg, 500 mg), Omhulde tabletten, Zetpillen, Suspensie |
| Fabrikanten | Roche, Teva, Mylan, Sandoz e.a. |
| Receptplicht | UR-geneesmiddel (Uitsluitend op recept), lagere doseringen (220 mg) soms OTC voor kortdurend gebruik |
Werkingsmechanisme
Naproxen is een niet-steroïdale ontstekingsremmer (NSAID). Bij pijn, zwelling of koorts veroorzaakt het lichaam prostaglandinen. Dit zijn stoffen die ontsteking en pijnsignalering versterken. Naproxen remt het enzym cyclo-oxygenase (COX-1 en COX-2), waardoor minder prostaglandinen worden gevormd. Dit leidt tot vermindering van pijn, ontsteking en zwelling.
- Voor patiënten: Naproxen vermindert pijn en stijfheid bij aandoeningen zoals artrose en reuma.
- Voor specialisten: Naproxen is een niet-selectieve COX-remmer met een relatief lange halfwaardetijd en een betere cardiovasculaire veiligheid versus diclofenac.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Na orale inname wordt naproxen snel opgenomen. Maximale bloedspiegel (Tmax) binnen 1–2 uur.
- Metabolisme: Voornamelijk in de lever via conjugatie tot inactieve metabolieten.
- Eliminatie: Vooral via de nieren (urine). Halfwaardetijd is 12–15 uur, waardoor tweemaal daags doseren vaak volstaat.
- Duur van werking: 8–12 uur analgetische werking na inname.
Toepassing in het dagelijks leven & gebruiksadviezen
- Typische dosering: Voor volwassenen 250–500 mg, 1–2 keer per dag, afhankelijk van klacht en oorzaak. Niet zonder overleg langdurig gebruiken.
- Wijze van inname: Innemen met een glas water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd om maagklachten te voorkomen.
- Nederlandse context: Bij lichte pijn zoals menstruatieklachten soms eenmalig, bij reumatische ziektes langere tijd (alleen op doktersvoorschrift).
- Controle: Jaarlijkse controle bij chronisch gebruik via huisarts of specialist; let op bloeddruk en nierfunctie.
Inname ’s ochtends versus ’s avonds
- Ochtend: Kan nuttig zijn bij ochtendstijfheid of als pijnregeling voor de werkdag.
- Avond: Geschikt bij nachtelijke pijn of stijfheid bij bijv. artrose. Kan maagklachten veroorzaken als het op lege maag wordt ingenomen.
- Regelmaat: Neem elke dag op hetzelfde tijdstip voor een gelijkmatig effect. Bij vergeten dosis: niet dubbel innemen.
Inname met voedsel of op nuchtere maag
- Maaltijd: Aanbevolen om naproxen bij of na de maaltijd in te nemen ter preventie van maagklachten. Dit sluit aan bij het Nederlandse eetpatroon (broodmaaltijd, warme avondmaaltijd).
- Effect voedsel: Voedsel vertraagt enigszins de opname, maar vermindert risico op maagirritatie.
- Let op: Gebruik naproxen niet op een nuchtere maag indien u gevoelig bent voor maagzuur of gastritis.
Interactiewaarschuwingen
| Interactie | Toelichting |
| Voeding | Voorkeur bij maaltijd (zie boven); geen significante interactie met gangbare NL-voedingsmiddelen. |
| Alcohol | Verhoogt kans op maagklachten en maagbloeding. Beperk alcoholgebruik. |
| Antistollingsmiddelen (bv. acenocoumarol, fenprocoumon, DOAC's) | Verhoogd risico op bloedingen — afstemming via arts vereist. |
| Andere NSAID's/aspirine | Niet combineren vanwege verhoogde kans op bijwerkingen. |
| ACE-remmers, angiotensine-II-antagonisten, diuretica | Risico op verminderde nierfunctie, vooral bij ouderen of bij bestaande nierproblemen. |
| SSRI's (antidepressiva) | Verhoogde kans op bloedingen. |
| Calciumantagonisten/bètablokkers | Effect bloeddruk-verlagende middelen kan afnemen. |
| Litium | Verhoogde litiumspiegel, risico op intoxicatie. |
Indicaties
| Officiële indicaties | Off-label indicaties |
- Reumatoïde artritis
- Artritis psoriatica
- Artrose
- Spondylitis ankylopoetica
- Acute jichtaanval
- Pijn bij menstruatie (dysmenorroe)
- Spier- en gewrichtspijn
| - Migrainetoepassingen (mits op doktersadvies)
- Kortdurende acute pijn
- Postoperatieve pijnbestrijding
|
Dosering volgens indicatie
| Indicatie | Volwassenen | Kinderen (6–12 jaar) | Ouderen (>65 jaar) |
| Reuma/artrose | 250–500 mg 2x/dag | Niet standaard aanbevolen, specialist raadplegen | Start met laagste dosering (bv. 250 mg 2x/dag) |
| Acute pijn | 500 mg, daarna zo nodig 250 mg elke 6–8 uur (max 1250 mg/dag) | Max. 10 mg/kg/dag, verdeeld in 2–3 doses | Max. 1000 mg/dag, extra voorzichtig vanwege nier/bloeddrukrisico |
| Menstruatiepijn | 250 mg elke 6-8 uur indien nodig | Niet standaard aanbevolen | Alleen op voorschrift, lager doseren |
| Jichtaanval | 750 mg start, daarna 250 mg elke 8 uur | Niet aanbevolen | Alleen op specialistisch advies |
Bijwerkingen & veiligheid
Zoals bij elk geneesmiddel kunnen bij naproxen bijwerkingen optreden. Het risico daarop is groter bij langdurig gebruik of bij hoge doseren.
| Vaak (≥1/100, <1/10) | Soms (≥1/1.000, <1/100) | Zelden (<1/1.000) | Ernstige waarschuwing |
- Maagklachten (pijn, misselijkheid, zuurbranden)
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Misselijkheid
| - Huiduitslag, jeuk
- Oedeem (vocht vasthouden)
- Stijging bloeddruk
- Verminderd nierfunctie
| - Maagbloeding of maagzweer
- Leverfunctie stoornissen
- Astma-aanval
- Allergische reacties
| - Maagdarmbloedingen (te herkennen aan zwarte, plakkerige ontlasting)
- Ernstige allergische reactie (angio-oedeem, benauwdheid, zwelling)
- Nierfalen
|
Neem direct contact op met uw arts of apotheker bij tekenen van maagbloeding, allergische reactie of heftige bijwerkingen.
Adviezen voor correct gebruik
- Gebruik naproxen niet langer of frequenter dan geadviseerd door arts of apotheker.
- Controleer medicatie-interacties, vooral bij chronische ziektes.
- Meld (bij)werkingen of merkbare veranderingen altijd bij uw arts/apotheker.
- Bewaar de tabletten op kamertemperatuur (onder 25°C), buiten bereik van kinderen.
- Gebruik zo mogelijk een maagbeschermer (pantoprazol/omeprazol) bij risicopatiënten.
- Overleg altijd bij gebruik naast andere pijnstillers of chronische medicatie.
- Geen autorijden bij uitdraai van duizeligheid of slaperigheid.
Alternatieve behandelingsopties
| Geneesmiddel | Voordelen | Nadelen | Vergoeding (ZN) |
| Ibuprofen | Goedkoop, snel werkend | Korte werkingsduur, meer maagklachten bij hogere dosering | Ja, bij chronisch gebruik |
| Diclofenac | Effectief bij acute pijn | Groter cardiovasculair risico | Ja, op recept |
| Paracetamol | Veiligst, weinig bijwerkingen | Geen ontstekingsremming, minder effectief bij zware pijn | OTC, alleen bij langdurig gebruik op recept |
| COX-2-remmers (celecoxib, etoricoxib) | Minder maagbijwerkingen | Niet voor iedereen geschikt (hart/vaatproblemen) | Ja, op indicatie |
Juridisch, registratie & vergoeding in Nederland
- Geregistreerd bij CBG als UR-geneesmiddel (Uitsluitend op Recept).
- Vergoeding via Zorgverzekeraars Nederland (ZN) bij chronische indicaties, afhankelijk van polisvoorwaarden.
- RVG-nummer en registratie in het G-Standaard Bestand (KNMP).
- OTC-doseringen (bv. Aleve 220 mg) alleen kortdurend zonder recept, maximaal 3–5 dagen.
- Niet zelf langer dan het advies van de bijsluiter gebruiken zonder artsencontrole.
- Kosten per verpakking vallen onder algemeen farmaceutisch tarief (GVS).
Laatste inzichten en klinische richtlijnen (2022-2025)
De Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR) en NHG (Huisartsen) adviseren NSAID's zoals naproxen als tweedelijnsmiddel na paracetamol, met aandacht voor maagbescherming bij risicopatiënten.
Een recente (2023) Cochrane-review benadrukt het relatief gunstige hart- en vaatprofiel van naproxen t.o.v. diclofenac en ibuprofen.
Uit de Dutch Parels-studie blijkt naproxen effectief bij kortdurende behandeling van acute lage rugpijn, mits niet langer dan 14 dagen achtereen gebruikt.
Zie: NHG-Standaarden Pijn, Reumatoïde Artritis (2023), Lareb bijwerkingenoverzicht, NVR-richtlijn 2024
Beschikbaarheid & levering
| Verpakking | Inhoud & sterkte | Indicatieve prijs* |
| Blisterstrip | 30 tabletten 500 mg | €11,50-€19,00 |
| Doosje | 20 tabletten 250 mg | €7,50-€12,00 |
| Suspensie | 100 ml (25 mg/ml) | €15,00-€20,00 |
| Zetpillen | 10 stuks à 500 mg | €12,00-€18,00 |
* Prijzen variëren per apotheek. Informeer bij uw eigen apotheek of zorgverzekeraar.
| Stad | Indicatieve levertijd |
| Amsterdam | Voor 15:00 besteld, vandaag of volgende werkdag |
| Rotterdam | 1 werkdag |
| Utrecht | 1 werkdag |
| Eindhoven | 1-2 werkdagen |
| Groningen, Zwolle, Enschede | Tot 2 werkdagen |
Levering aan huis mogelijk voor chronisch recept via meeste apotheken. Afhalen op recept is standaard mogelijk.
Veelgestelde vragen (FAQ)
- Mag ik naproxen combineren met paracetamol?
Ja, paracetamol en naproxen kunnen in overleg met uw arts/apotheker naast elkaar worden gebruikt. Gebruik ze volgens het doseringsschema; niet tegelijk innemen voor maximale werking. - Wat doe ik bij bijwerkingen zoals maagpijn?
Stop met het innemen en neem contact op met uw arts. Overweeg maagbescherming als u gevoelig bent, zeker als u ouder bent dan 60 jaar of andere risicofactoren heeft. - Is naproxen veilig bij zwangerschap of borstvoeding?
Gebruik naproxen niet tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Gebruik liever niet tijdens het eerste en tweede trimester en niet tijdens de borstvoedingsperiode, tenzij uw arts anders adviseert. - Wat als ik een dosis ben vergeten?
Sla de vergeten dosis over en neem de volgende dosis volgens schema. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten inname in te halen. - Kan ik autorijden of werken na inname?
In het algemeen veroorzaakt naproxen geen sufheid. Wees echter voorzichtig als u zich duizelig, slaperig of niet helder voelt.
