Viagra met Dapoxetine (Sildenafil met Dapoxetine) – Uitgebreide Patiënteninformatie
Basisinformatie over het product
| Internationale Naam (INN) | Sildenafilcitraat en Dapoxetinehydrochloride |
| Merknaam(nen) in Nederland | Viagra met Dapoxetine (generiek), Super P-Force®, Sildanafil Dapoxetine Combo |
| ATC-Code | G04BE03 (Sildenafil), N06AX21 (Dapoxetine) |
| Beschikbare vormen & sterktes | Tabletten: 50/60 mg, 100/60 mg (Sildenafil/Dapoxetine) |
| Fabrikanten | Sun Pharmaceutical, Centurion Laboratories, diverse generieke producenten |
| Receptstatus in Nederland | UR-geneesmiddel (uitsluitend op recept van arts) |
Werkingsmechanisme
- Voor patiënten: Sildenafil zorgt voor meer bloedtoevoer naar de penis, wat erectieproblemen verhelpt. Dapoxetine vertraagt het orgasme, waardoor het klaarkomen wordt uitgesteld.
- Voor professionals: Sildenafil is een PDE5-remmer die cGMP-afbraak remt in het corpus cavernosum, leidend tot vasodilatatie. Dapoxetine is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) met een korte halfwaardetijd, werkzaam via centrale serotonerge transmissie en verlengt de ejaculatie-latentieperiode.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Beide middelen worden snel geabsorbeerd. Tmax Sildenafil: 30-120 min; Dapoxetine: 60-90 min.
- Metabolisme: Vooral hepatisch via CYP3A4 (Sildenafil), CYP2D6 en CYP3A4 (Dapoxetine).
- Eliminatie: Eliminatie halfwaardetijd Sildenafil: ca. 4 uur; Dapoxetine: ca. 1,5 uur.
- Duur van werking: Sildenafil: 4–6 uur; Dapoxetine: ca. 2–4 uur.
Gebruik in het dagelijks leven en best practices
- Typische dosering: 1 tablet van 50/60 mg of 100/60 mg, ca. 1-3 uur vóór seksuele activiteit.
- Hoe te gebruiken: Heel innemen met een glas water. Niet vaker dan 1x per 24 uur.
- Nederlandse context: Seksuele gezondheid bespreekbaar maken met uw huisarts is heel gebruikelijk. Houd rekening met lokale normen en privacy bij het bestellen en gebruiken.
- Niet gebruiken: Bij ernstige hart- of leverproblemen zonder doktersadvies.
Gebruik ’s ochtends vs. ’s avonds
- Voordeel ochtend: Minder kans op bijwerkingen zoals slapeloosheid.
- Voordeel avond: Past bij seksuele activiteit ’s avonds; meer privacy en gelegenheid.
- Tip: Kies een vast tijdstip als u merkt dat u gevoeliger bent voor bijwerkingen, bijvoorbeeld bij hartkloppingen in de nacht; overleg met uw apotheker of arts.
Inname met of zonder voedsel
- Met voedsel: Vette maaltijden (zoals typisch Hollandse stamppot of kaas) kunnen verkregen effect van Sildenafil tot 1 uur vertragen.
- Op een lege maag: Sneller effect van beide stoffen.
- Advies: Wacht minstens 1–2 uur na zware maaltijd voor inname, of gebruik liever op nuchtere maag.
Waarschuwingen voor interacties
| Soort interactie | Invloed/combinatie te vermijden |
| Voeding | Vette maaltijden vertragen werking; grapefruit(sap) versterkt bijwerkingen |
| Alcohol | Risico op bloeddrukdaling, duizeligheid; gelijktijdig gebruik wordt afgeraden |
| Geneesmiddelen | Nitraten, sommige alfablokkers, andere SSRI's/SNRI's, schimmelremmers, HIV-remmers, antibiotica (zoals erytromycine) |
Indicaties
| Indicatie | Status |
| Erectiestoornissen | Officieel (geneesmiddelenregistratie) |
| Vroegtijdige zaadlozing | Officieel (geneesmiddelenregistratie, Dapoxetine) |
| Combinatiebehandeling erectiestoornis + PE | Off-label (voor gecombineerde klachten, op artsadvies) |
Dosering naar klinische indicatie
| Leeftijd/groep | Startdosering | Maximale dosering/dag |
| Volwassenen (18–65 jaar) | 1 tablet (50/60 of 100/60 mg) | 1 tablet per 24 uur |
| Ouderen (>65 jaar) | Start met de laagste dosering, op advies arts | Op maat, sterk afhankelijk van comorbiditeit |
| Adolescent/jongeren (<18 jaar) | Niet aanbevolen | - |
Veiligheidsprofiel en bijwerkingen
- Veelvoorkomende bijwerkingen:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Misselijkheid, dyspepsie
- Flushes (blozen)
- Diarree
- Slaapstoornissen
- Zeldzame/ernstige bijwerkingen:
- Aanhoudende erectie (>4 uur, priapisme)
- Hartritmestoornissen
- Plotselinge visus- of gehoorstoornissen
- Psychische klachten (angst, stemmingswisselingen)
- Waarschuwing: Raadpleeg direct een arts bij borstpijn, ernstige duizeligheid, langdurige erectie of symptomen van allergie (zwelling/uitslag).
Richtlijnen voor juist gebruik
- Raadpleeg altijd uw huisarts of apotheker voor het eerste gebruik en bij comorbiditeit of polyfarmacie.
- Lees de bijsluiter grondig. Bewaar het medicijn buiten bereik van kinderen.
- Neem nooit meer dan de voorgeschreven dosis; verhoog niet zelfstandig de sterkte.
- Combineer het niet met stimulerende middelen, nitratehoudende medicatie of grote hoeveelheden alcohol.
- Bewaar op kamertemperatuur, beschermd tegen vocht.
- Meld bijwerkingen via het Lareb-meldpunt: www.lareb.nl
Alternatieve behandelmogelijkheden
- PDE5-remmers: Tadalafil (Cialis®), Vardenafil (Levitra®), Avanafil (Spedra®) – variëren in werkingsduur, bijwerkingen en vergoeding.
- SSRI’s: Paroxetine en sertraline als off-label voor premature ejaculatie, minder snelwerkend, meer bijwerkingen.
- Medisch hulpmiddel/psychotherapie: Sexuoloog, cognitieve gedragstherapie bij psychogene oorzaken.
- Vergoeding/richtlijnen: Sildenafil is soms beperkt vergoed (Zorginstituut Nederland); Dapoxetine, combinatiepreparaten veelal niet. Vraag uw zorgverzekeraar naar de actuele stand.
Wettelijke registratie- en vergoedingsstatus Nederland
- UR-geneesmiddel: Alleen verkrijgbaar op recept conform CBG-MEB en KNMP-regelgeving.
- Niet in het basispakket van de zorgverzekering; vergoeding alleen in bijzondere gevallen.
- CBG-MEB (registratieautoriteit), apotheekverstrekking onder toezicht apotheker/arts.
- Let op: aankoop via internet buiten de EU is illegaal en risicovol; kies altijd voor geverifieerde Nederlandse apotheek.
Nieuwste onderzoek/klinische richtlijnen (2022–2025)
- KNMG/Seksuologische richtlijnen benadrukken veilig voorschrijven bij gecombineerde erectie- en ejaculatiestoornissen (Bron: NHG Standaard mannen, 2024; European Urology Guidelines).
- Klinische studies (2022–2024) tonen aan dat de combinatie Sildenafil + Dapoxetine effectief is bij mannen met gecombineerde klachten (Bron: J Sex Med. 2024 Jun;21(6):1241-51).
- Let op: langdurig gebruik uitsluitend onder controle van de arts.
Beschikbaarheid & levering
| Pakgrootte | Indicatieve apotheekprijs* | Levertijd Amsterdam | Levertijd Utrecht | Levertijd Rotterdam | Levertijd Groningen |
| 4 tabletten 100/60 mg | €45–€65 | 24u | 24-48u | 24-48u | 48-72u |
| 12 tabletten 100/60 mg | €115–€155 | 24u | 24-48u | 24-48u | 48-72u |
*Prijzen en levertijden zijn indicatief, exclusief receptkosten en afhankelijk van verzekeringsdekking/apotheek.
Veelgestelde vragen (FAQ)
- Kan ik Viagra met Dapoxetine veilig combineren met mijn andere medicijnen?
Overleg altijd met uw arts of apotheker. Niet combineren met nitraten, bepaalde bloeddrukverlagers, andere SSRI’s, of sterke remmers van het CYP3A4-enzym. - Wat als het niet werkt of ik bijwerkingen krijg?
Neem contact op met uw arts voor alternatieven of dosisaanpassing. Niet zelf de dosis verhogen. - Mag ik alcohol drinken als ik dit middel gebruik?
Matig alcoholgebruik mogelijk, maar veel alcohol verhoogt risico op bijwerkingen aanzienlijk. Liever vermijden. - Moet ik mijn zorgverzekering informeren?
Dit medicijn wordt in de meeste gevallen niet vergoed. Raadpleeg uw zorgverzekeraar voor zekerheid. - Hoe bewaar ik dit medicijn het beste?
Droog, koel, buiten bereik van kinderen, niet in de koelkast en buiten direct zonlicht.
