ED Soft Medium Pack — Informatie voor Patiënten in Nederland
Basisinformatie over het Product
| Internationale Naam (INN) | Sildenafilcitraat |
|---|---|
| Merknaam (Nederland) | Viagra, Sildalis, diverse generieke merken |
| ATC-Code | G04BE03 |
| Beschikbare vormen & doseringen | Tabletten, smelttabletten voor oraal gebruik: 50 mg, 100 mg |
| Fabrikanten | Pfizer, Sandoz, Teva, diverse andere geregistreerde fabrikanten |
| Receptstatus | UR-geneesmiddel (uitsluitend op recept verkrijgbaar in Nederland) |
Werkingsmechanisme
Voor de patiënt: Sildenafil helpt bij erectiestoornissen door de bloedstroom naar de penis te verbeteren als u seksueel opgewonden bent. Dit gebeurt doordat de bloedvaten ontspannen en verwijden.
Voor de specialist: Sildenafil is een selectieve PDE5-remmer die de afbraak van cGMP in het zwellichaam van de penis remt, waardoor vasodilatatie en erectiele functie verbeterd worden.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel opgenomen na orale toediening (Tmax: 30–120 min).
- Metabolisme: Hoofdzakelijk via lever (CYP3A4, deels CYP2C9).
- Eliminatie: Via feces en urine. Eliminatiehalfwaardetijd: ±4 uur.
- Werkingsduur: Tot ongeveer 4-6 uur, tijdelijk effect.
Gebruik in het Dagelijks Leven
Sildenafil wordt gebruikt bij mannen met erectiestoornissen (ED). De typische aanvangsdosering is 50 mg, circa 1 uur vóór seksuele activiteit. Afhankelijk van het effect en klachten kan de dosering worden aangepast tot 100 mg of verlaagd tot 25 mg. Niet vaker dan eenmaal per 24 uur innemen. Medicatie is niet bedoeld voor dagelijks langdurig gebruik zonder medische begeleiding.
Tip: Bespreek altijd uw gebruik en eventuele andere geneesmiddelen met uw huisarts of apotheker. Sildenafil kan interacties hebben met andere middelen.
's Ochtends of 's Avonds Innemen
- Voorkeurstoediening: Vaak 's avonds of wanneer seksuele activiteit gepland is.
- Voordeel ochtend: Mogelijk actiever, meer privacy.
- Voordeel avond: Vaak meer ontspanning, betere overgang naar nachtrust.
- Let op: Regelmaat in inname draagt bij aan voorspelbaarheid van het effect en het vermijden van bijwerkingen.
Innemen met Voedsel of op Lege Maag
- Lege maag: Snellere opname, sneller effect (binnen 30–60 min).
- Met voedsel (vooral vetrijke maaltijden): Vertraging van werkzaamheid, kan het effect met 1–2 uur uitstellen.
- Advies Nederlandse voeding: Typische Nederlandse maaltijden (brood, gematigd vet) veroorzaken meestal geringe vertraging. Vetrijke snacks (frites, snacks) vertragen effect meer.
Interactiewaarschuwingen
| Interactiesoort | Voorbeelden | Aanbeveling |
|---|---|---|
| Geneesmiddel-geneesmiddel | Nitraten (voor hartpatiënten), alfablokkers, HIV-remmers, antifungale middelen, sommige antibiotica (bv. erytromycine) | Vermijd combinaties met nitraten (gevaarlijke bloeddrukdaling) Raadpleeg arts bij andere interacties |
| Alcohol | Wijn, bier, sterke drank | Matig gebruik; overmatig alcoholgebruik vermindert werkzaamheid en verhoogt het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid |
| Voeding | Vetrijke voedingsmiddelen | Effect kan vertraagd zijn; neem bij voorkeur op een lege maag in |
| Kruiden/preparaten | Sint-Janskruid, grapefruitsap | Kan werkzaamheid beïnvloeden of verhogen; overleg met apotheker |
Indicaties
| Indicatie | Doelgroep | Status |
|---|---|---|
| Erectiestoornis (ED) | Volwassen mannen | Officieel goedgekeurd |
| Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) | Volwassenen, kinderen >1 jaar | Off label (afh. van dosering/vorm) |
| Raynaud-fenomeen, andere vaatziekten | Volwassenen | Off-label gebruik |
Dosering volgens Indicatie
| Indicatie | Volwassene | Kinderen | Ouderen (>65 jaar) |
|---|---|---|---|
| Erectiestoornis | Start: 50 mg, max. 100 mg 1 uur vóór seks | Niet van toepassing | 25 mg starten, opbouw afhankelijk van tolerantie |
| PAH (off-label) | 20 mg 3x/dag | Afhankelijk van gewicht | 20 mg 3x/dag, met voorzichtigheid |
Veiligheidsprofiel en Bijwerkingen
- Vaak voorkomend (≥1/10): Hoofdpijn, blozen, verstopte neus, maagklachten.
- Regelmatig (≥1/100, <1/10): Duizeligheid, visusstoornissen (blauw zien), spierpijn, misselijkheid, hartkloppingen.
- Zelden (<1/1.000): Overgevoeligheidsreacties, priapisme (langdurige erectie), ernstige cardiovasculaire bijwerkingen.
- Waarschuwing: Raadpleeg direct een arts bij pijn op de borst, ernstige allergische reactie, of een erectie >4 uur.
Richtlijnen voor Correct Gebruik
- Neem alleen in zoals voorgeschreven door de arts.
- Gebruik niet meer dan 1 tablet per 24 uur.
- Lees altijd de bijsluiter en volg de adviezen van uw arts of apotheker op.
- Bewaar op kamertemperatuur, buiten het bereik van kinderen.
- Vermijd combinatie met recreatieve ‘poppers’ of middelen met nitraten.
- Binnen Nederland: overleg met de huisarts bij het wisselen van merk of dosering.
Alternatieve Behandelopties
- Tadalafil (Cialis®): Langere werking, kan met voedsel ingenomen worden, ook beschikbaar als dagelijkse lage dosis. Voordeel: minder planning nodig. Nadeel: soms meer spierpijn.
- Vardenafil (Levitra®): Snelle werking, goede orale opname.
- Avanafil (Spedra®): Sneller begin van werking, kortere werking.
- Mechanische hulpmiddelen: Vacuümpomp, prothese (invasiever, op indicatie).
De genoemde geneesmiddelen zijn vrijwel allemaal alleen op recept beschikbaar en worden onder voorwaarden door de Nederlandse zorgverzekeraars (NFZ/Zorgverzekeringswet) vergoed bij vastgestelde ED met medische oorzaak.
Juridische, Registratie- en Vergoedingsstatus in Nederland
- Geregistreerd bij CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen)
- Status: UR-geneesmiddel (Uitsluitend Receptplichtig)
- Vergoeding: Alleen bij medische indicatie uit basisverzekering, anders volledige eigen betaling. Raadpleeg uw zorgverzekeraar voor details.
- CBG/LAREB: Zie www.cbg-meb.nl & www.lareb.nl voor actuele bijwerkingen en registratie-informatie.
Meest Recente Onderzoek en Richtlijnen (2022–2025)
- Onderzoek door de Nederlandse Vereniging voor Urologie (2023) bevestigt veiligheid en effectiviteit bij goed geselecteerde patiënten bij juiste dosering.
- NHG-standaard Seksuele Klachten (2023): Eerste-keuze bij behandeling van ED tenzij gecontra-indiceerd.
- Multinationale review (Lancet, 2024): Bevestigt vergelijkbare veiligheid tussen sildenafil, tadalafil en vardenafil bij juiste toepassing.
- Waarschuwing RIVM (2024): Wees voorzichtig met online aankopen buiten de apotheek om nepproducten en onvoldoende kwaliteit te vermijden.
Beschikbaarheid en Levering
- Populaire verpakkingen: 4, 8 of 12 tabletten per doosje;
- Beschikbaarheid: Op voorraad bij de meeste Nederlandse apotheken, inclusief online apotheken met persoonlijke controle.
- Indicatieve prijs: €25–50 (niet-vergoed tarief) voor 8 tabletten 50 mg generiek.
| Stad | Indicatieve Levertijd |
|---|---|
| Amsterdam | Vandaag/morgen (indien op voorraad) |
| Rotterdam | Vandaag/morgen |
| Utrecht | Vandaag/morgen |
| Groningen, Maastricht, Arnhem, Zwolle | 1–2 werkdagen |
| Eilanden/regio's | 2–3 werkdagen |
Veelgestelde Vragen (FAQ)
- Kan ik sildenafil zonder recept in Nederland kopen?
Nee, sildenafil is een UR-geneesmiddel en uitsluitend via de apotheek op recept verkrijgbaar. - Werkt sildenafil altijd?
Nee, bij sommige mannen is het minder effectief; oorzaak en verwachting bespreken met arts is belangrijk. - Is sildenafil veilig te combineren met andere medicatie?
Niet altijd. Bespreek altijd uw volledige medicatielijst met uw apotheker of arts om gevaarlijke interacties te voorkomen. - Zal het mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
Sildenafil beïnvloedt de vruchtbaarheid niet, het helpt slechts bij het krijgen van een erectie. - Mag ik sildenafil gebruiken met alcohol?
Matig alcoholgebruik is toegestaan, maar te veel alcohol kan de werking verminderen en bijwerkingen versterken.
Neem voor persoonlijk advies altijd contact op met uw apotheek of behandelend arts voor meer informatie en begeleiding afgestemd op uw situatie.

