ED Super Advanced Pack – Uitgebreide Productinformatie voor Nederlandse Patiënten
Basisinformatie
| Internationale Naam (INN) | Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil |
| Nederlandse Merknamen | Viagra®, Cialis®, Levitra® (ED Super Advanced Pack betreft gecombineerde samenstelling) |
| ATC-Code | G04BE03, G04BE08, G04BE09 |
| Beschikbare vormen en sterktes | Tabletten: Sildenafil 100 mg, Tadalafil 20 mg, Vardenafil 20 mg |
| Fabrikanten | Verschillende internationale en Europese (EMA) goedgekeurde fabrikanten |
| Receptplicht | UR-geneesmiddel, alleen op recept verkrijgbaar in Nederland |
Werkingsmechanisme
De werkzame stoffen in de ED Super Advanced Pack behoren tot de fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers. Zij zorgen ervoor dat er meer bloed naar de penis stroomt bij seksuele stimulatie door het enzym PDE5 te blokkeren, waardoor erecties gemakkelijker ontstaan en behouden blijven.
Eenvoudig uitgelegd: Deze middelen versterken het natuurlijke effect van seksuele opwinding en ondersteunen het krijgen en behouden van een erectie.
Voor specialisten: PDE5-remmers verhogen de concentratie van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP), wat leidt tot ontspanning van de gladde spieren van het corpus cavernosum en vasodilatatie.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel na orale inname, piekplasma binnen 30–120 min.
- Metabolisme: Lever (vooral CYP3A4-enzymen).
- Eliminatie: Voornamelijk via lever en nieren, halfwaardetijd varieert:
- Sildenafil: ca. 4 uur
- Tadalafil: ca. 17,5 uur
- Vardenafil: ca. 4–5 uur
- Werkingsduur: Verschilt, van 4 tot 36 uur (Tadalafil heeft de langste werking).
Gebruik in het dagelijks leven en praktische adviezen
Voor de meeste mannen met erectiestoornissen is het vinden van het juiste moment en de juiste dosering belangrijk. In Nederland adviseert de huisarts of apotheker zorgvuldig over de werking, de gevoeligheid voor bijwerkingen, en de afstemming op uw levensstijl.
- Typische doseringen:
- Sildenafil: Meestal 50–100 mg, ca. 1 uur voor seksuele activiteit
- Tadalafil: 10–20 mg, 30 min–1 uur voorafgaand, werkt tot 36 uur
- Vardenafil: 10–20 mg, ca. 30–60 min voor activiteit
- Maximaal 1 dosis per werkzame stof per 24 uur
- Niet geschikt voor dagelijks continue gebruik (behalve Tadalafil voor dagelijks gebruik, lager gedoseerd)
Ochtend- versus avondinname: Tips voor dagplanning
- Ochtend: Handig bij gepland ochtendcontact; Tadalafil (“de weekendpil”) geschikt vanwege lange werkingsduur.
- Avond: Meest gebruikt; timing afstemmen op geplande activiteit.
- Tip: Probeer regelmaat aan te houden voor gewenning, zeker bij dagelijks gebruik van Tadalafil.
Voeding, nuchtere inname en Nederlandse eetgewoonten
- Inname op een lege maag wordt meestal aangeraden voor maximale werking, vooral bij Sildenafil en Vardenafil. Een vette maaltijd kan hun werking vertragen.
- Tadalafil is minder gevoelig voor voedselinname, kan bij ontbijt of diner worden gebruikt – handig bij Nederlandse maaltijdgewoonten.
- Bepaalde voedingsmiddelen, zoals grapefruit en grapefruitsap, kunnen de opname beïnvloeden en worden afgeraden.
Interacties met andere stoffen
| Interactie | Effect | Aanbeveling |
| Alcohol | Verhoogde kans op duizeligheid, bloeddrukdaling | Beperk consumptie, geen alcohol bij inname aanbevolen |
| Nitraten (angina pectoris) | Gevaarlijke bloeddrukdaling | Combinatie strikt verboden |
| Bètablokkers, antihypertensiva | Lichte bloeddrukdaling mogelijk | Voorzichtig gebruiken, overleg arts/apotheker |
| CYP3A4-remmers (bv. ketoconazol, ritonavir) | Verhoogde spiegels, meer bijwerkingen | Dosisaanpassing of vermijden |
| Grapefruitsap | Vertraging afbraak, meer bijwerkingen | Vermijden |
Indicaties (officieel en off-label)
| Stofnaam | Officiële indicatie | Off-label indicatie |
| Sildenafil | Erectiele dysfunctie, pulmonale hypertensie | Raynaud-fenomeen |
| Tadalafil | Erectiele dysfunctie, benigne prostaat hyperplasie | Pulmonale hypertensie, voortijdige ejaculatie |
| Vardenafil | Erectiele dysfunctie | n.v.t. |
Dosering per indicatie en populatie
| Middel | Volwassenen | Ouderen (>65 jr) | Pediatrisch |
| Sildenafil | 50–100 mg, indien nodig | Start met lagere dosis (25–50 mg) | Niet aanbevolen |
| Tadalafil | 10–20 mg, indien nodig of 5 mg dagelijks | Onderscheiden startdosis (2,5–5 mg) | Alleen onder specialistische supervisie |
| Vardenafil | 10–20 mg, indien nodig | Verlaagde startdosis, max. 10 mg | Niet aanbevolen |
Veiligheidsprofiel en bijwerkingen
Deze geneesmiddelen worden over het algemeen goed verdragen, maar bijwerkingen zijn mogelijk. Let altijd op signalen van allergie, pijn op de borst of visusstoornissen en waarschuw direct uw arts bij ernstige klachten.
| Vaak voorkomend (>1/100) | Zelden (<1/1000) | Waarschuwingen |
| Hoofdpijn, blozen, verstopte neus, dyspepsie, duizeligheid, visusveranderingen | Priapisme (langdurige erectie), gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, allergische reactie | Niet gebruiken met nitraten; nier- of leverproblemen verhogen risico's |
Advies voor correct gebruik
- Neem het middel enkel in zoals voorgeschreven door uw arts of apotheker
- Start met de laagste effectieve dosis en evalueer het effect
- Plan inname op basis van uw seksuele activiteit en maaltijdmomenten
- Voer geen voertuigen of machines tot u weet hoe u op het middel reageert
- Bewaar het middel beneden 25°C, buiten bereik van kinderen
Alternatieve behandelingen
- Geneesmiddelen (NFZ-vergoed):
- Sildenafil (Viagra® generiek)
- Tadalafil (Cialis® generiek)
- Vardenafil (Levitra® generiek)
- Niet-medicamenteus: Bekkenbodemfysiotherapie, psychoseksuele therapie, vacuümpompen
- Vergelijking:
- Sildenafil: Snel, kort werkend
- Tadalafil: Geschikt voor spontaniteit door lange werking
- Vardenafil: Snelle werking, goede tolerantie
Juridische status, registratie en vergoeding in Nederland
- UR-geneesmiddel: Verplicht recept via uw huisarts of specialist
- Geregistreerd bij: College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG-MEB)
- Vergoeding: Niet standaard vergoed door het basispakket van de zorgverzekering; soms gedeeltelijk via een aanvullend pakket
- Online aankoop: Alleen via door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) erkende apotheken toegestaan
Laatste onderzoek en klinische richtlijnen (2022–2025)
- Volgens de meest recente NHG-Standaard (2024) is de keuze voor een PDE5-remmer afhankelijk van patiëntvoorkeur, comorbiditeit en bijwerkingenprofiel.
- EMA en EAU adviseren individuele titratie binnen veilige doseergrenzen.
- Nieuw onderzoek (van o.a. UMC Utrecht, 2023) wijst uit dat structurele leefstijlverbetering samen met medicatie de meeste kans op herstel van erectiele functie geeft.
- Gebruik van combinatiemiddelen (zoals de ED Super Advanced Pack) wordt enkel aanbevolen onder strikte controle van de arts in complexe gevallen.
Beschikbaarheid, verpakkingsgrootten & levering
| Verpakkingsgrootte | Indicatieve prijs (€) |
| 6 tabletten (mix: 2x Sildenafil, 2x Tadalafil, 2x Vardenafil) | vanaf €39,95 |
| 12 tabletten | vanaf €72,50 |
| 24 tabletten | vanaf €129,00 |
| Stad | Indicatieve levertijd* |
| Amsterdam | 1–2 werkdagen |
| Rotterdam, Den Haag, Utrecht | 1–3 werkdagen |
| Groningen, Maastricht, Arnhem | 2–4 werkdagen |
| Waddeneilanden | 3–5 werkdagen |
* Let op: Afhankelijk van beschikbaarheid en bevestiging door uw apotheker. Alleen bezorging via door IGJ-erkende apotheek.
Veelgestelde Vragen (FAQ)
- Mag ik ED Super Advanced Pack combineren met andere medicijnen?
Overleg altijd met uw arts of apotheker! Sommige middelen, zoals nitraten of bepaalde antibiotica/antischimmelmiddelen, zijn gevaarlijk in combinatie. - Heeft ED Super Advanced Pack invloed op mijn vruchtbaarheid?
Nee, deze geneesmiddelen verbeteren alleen de erectiele functie, niet de kwaliteit van het sperma of de vruchtbaarheid. - Kan ik gewoon autorijden nadat ik het middel heb ingenomen?
In de meeste gevallen wel, maar bij bijwerkingen als duizeligheid of wazig zien moet u extra voorzichtig zijn of het autorijden vermijden. - Hoe snel werkt ED Super Advanced Pack?
Sildenafil en Vardenafil werken meestal binnen 30–60 minuten; Tadalafil werkt binnen 30–45 minuten en kan tot 36 uur werkzaam zijn.
- Wordt het pakket vergoed?
Standaard niet via het basispakket, soms (gedeeltelijk) via aanvullende verzekering. Informeer vooraf bij uw verzekeraar.