Super Active Pack-40: Complete Productinformatie en Gebruikersgids voor Nederland
Basisinformatie over het Product
| Internationale Generieke Naam (INN) | Sildenafil & Tadalafil |
|---|---|
| Merknamen Nederland | Super Active Pack-40, Viagra, Cialis |
| ATC-code | G04BE03 (sildenafil), G04BE08 (tadalafil) |
| Beschikbare vormen en sterktes | Tabletten: Sildenafil 100 mg + Tadalafil 40 mg per verpakking |
| Fabrikant | Verschillende internationale fabrikanten; Importeur/geautoriseerde distributeur voor Nederland: op aanvraag verkrijgbaar via apotheek |
| Receptplicht | Geneesmiddel op recept (UR-geneesmiddel). Uitsluitend verkrijgbaar via apotheek op voorschrift van een arts. |
Werkingsmechanisme
Super Active Pack-40 bevat de werkzame stoffen sildenafil en tadalafil, beide behoren tot de groep fosfodiësterase type 5-remmers (PDE5-remmers). Voor patiënten: Deze middelen zorgen ervoor dat de bloedvaten in de penis zich makkelijker kunnen ontspannen. Dit leidt tot een verbeterde bloedtoevoer, waardoor een erectie mogelijk wordt bij seksuele stimulatie.
Voor professionals: Sildenafil en tadalafil remmen specifiek het enzym fosfodiësterase type 5, wat de afbraak van cGMP in de corpus cavernosum verhindert. Dit effect wordt alleen bereikt bij seksuele prikkeling, door verhoogde afgifte van stikstofmonoxide (NO).
Farmacokinetiek
- Absorptie: Beide stoffen worden snel opgenomen na orale inname. Sildenafil bereikt piekconcentratie na ca. 30-60 minuten, tadalafil na ca. 2 uur.
- Metabolisme: Beide middelen worden vooral in de lever gemetaboliseerd via het CYP3A4-enzym.
- Eliminatie: Hoofdzakelijk met de feces, deels via urine (vooral sildenafil). De halfwaardetijd is ca. 4-5 uur voor sildenafil, ca. 17,5 uur voor tadalafil.
- Duur van werking: Sildenafil: 4-6 uur, Tadalafil: tot 36 uur ("weekendpil").
Gebruik in het Dagelijks Leven & Beste Praktijken
- Geschikt voor volwassen mannen met erectiestoornissen; uitsluitend te gebruiken volgens artsenvoorschrift.
- Typische dosis: één tablet (bevat beide werkzame stoffen) ca. 30 minuten tot één uur vóór seksuele activiteit, niet vaker dan één keer per dag en altijd met minimaal 24 uur tussen twee innames.
- De combinatie van beide middelen maakt flexibel gebruik mogelijk, afgestemd op de wensen van de gebruiker (korter en langer werkzaam effect); raadpleeg altijd uw arts over de optimale dosering.
- Niet bestemd voor kinderen, vrouwen of personen zonder erectiele disfunctie.
- Alcoholgebruik dient zoveel mogelijk beperkt te blijven, omdat dit het risico op bijwerkingen vergroot.
- Veilig te combineren met een typisch Nederlands dieet, maar zware/vette maaltijden kunnen de werking van sildenafil vertragen.
Inname in de Ochtend vs. in de Avond
- Voordelen ochtend: Tadalafil ("long acting") kan voordeel bieden bij geplande ochtendactiviteiten, zonder directe voedselinterferentie.
- Voordelen avond: De meeste gebruikers kiezen voor avondgebruik/voorgeschreven tijdstip i.v.m. privacy, minder tijdsdruk en ontspanning.
- Voor maximale effectiviteit raadpleeg uw arts over timing. Regelmaat in inname helpt gewenning aan het effect, vooral bij gebruik van tadalafil.
Gebruik met of zonder Maaltijd (en Nederlandse Eetgewoonten)
- Sildenafil: Kan het beste op een lege maag worden ingenomen. Vette, zware maaltijden (zoals stamppot, patat, snacks) vertragen de opname en werking.
- Tadalafil: Werking wordt nauwelijks beïnvloed door voedsel, maar alcoholgebruik kan het risico op bijwerkingen verhogen.
- Advies: Neem de tablet met een glas water, voorkom interacties met zware/rijke maaltijden voor optimale werking.
Interactie Waarschuwingen
| Interactie | Advies / Risico |
|---|---|
| Alcohol | Kan duizeligheid en bloeddrukdaling versterken. Matig gebruik; overleg met arts. |
| Nitraten (o.a. nitroglycerine, isosorbide) | Absolute contra-indicatie! Kan levensbedreigende bloeddrukdaling veroorzaken. |
| Alfablokkers (hoge bloeddruk/urinewegproblemen) | Verhoogd risico op hypotensie. Arts dient af te wegen. |
| Grapefruit(sap) | Kan bloedspiegels verhogen en risico op bijwerkingen vergroten. |
| Antischimmelmiddelen (ketoconazol e.d.) | Kunnen de afbraak remmen, voorzichtig doseren. |
| Ritonavir, andere HIV-remmers | Zeer sterke verhoging van plasmaspiegels, gebruik vermijden. |
Indicaties (Officieel & Off-label)
| Indicatie | Status Nederland | Opmerking |
|---|---|---|
| Erectiestoornissen | Officieel | Primair gebruik, bij onvoldoende respons op monotherapie |
| Pulmonale arteriële hypertensie | Off-label | Niet geregistreerd voor deze indicatie in deze combinatie; monotherapie geregistreerd |
| Benigne prostaathyperplasie (BPH) | Off-label/Tadalafil alleen | Geen officiële indicatie voor combinatiepreparaat |
Dosering per Indicatie en Leeftijdsgroep
| Indicatie | Leeftijd | Startdosering | Maximale dosering |
|---|---|---|---|
| Erectiestoornissen | Volwassenen | 1 tablet per dag (100 mg sildenafil + 40 mg tadalafil) | 1 tablet per 24 uur |
| Erectiestoornissen | Ouderen (>65 jaar) | Begindosering lager overwegen, afhankelijk van nier-/leverfunctie | 1 tablet per 24 uur |
| Andere indicaties | Alle leeftijden | Gebruik niet aanbevolen | n.v.t. |
Veiligheidsprofiel en Bijwerkingen
| Duurste Bijkomende Effect | Frequentie | Advies/Opmerking |
|---|---|---|
| Hoofdpijn | Zeer vaak (>10%) | Meestal mild, voorbijgaand |
| Opvliegers (warmtegevoel) | Vaak (1-10%) | Meestal mild |
| Maagdarmklachten (misselijkheid/dyspepsie) | Vaak | Neem medicatie met water, vermijd zware maaltijden |
| Duizeligheid | Vaak | Extra voorzichtig in combinatie met alcohol |
| Spierpijn/rugpijn | Soms (1-10%) | Vooral bij tadalafil |
| Zeldzaam: ernstige visusklachten, priapisme | <1% | Direct medische hulp inschakelen |
Let op: Gebruik stoppen en arts waarschuwen bij visusverlies, ernstige allergische reacties (o.a. huiduitslag, zwelling), of aanhoudende erectie (“priapisme” >4 uur).
Richtlijnen voor Goed Gebruik
- Neem het geneesmiddel in zoals voorgeschreven, overschrijd nooit de maximale dosis.
- Gebruik niet in combinatie met andere erectiemiddelen of stimulerende middelen zonder medisch advies.
- Informeer uw arts en apotheker over alle overige medicijnen en suppletiegebruik.
- Bewaar de tabletten koel en droog; buiten bereik van kinderen.
- Plan seksuele activiteit wanneer de kans op privacy het grootst is voor u.
Alternatieve Behandelopties (Vergoed in Nederland)
- Sildenafil (Viagra & generieken) – Goedkoop, korte werkingsduur, bekendste merk.
- Tadalafil (Cialis, generiek) – Langere werkingsduur, geschikt voor flexibele planning.
- Vardenafil (Levitra) – Alternatief, werkt korter, enigszins hogere kans op maagdarmklachten.
- Avanafil – Snelle werking, alternatieve optie bij bijwerkingen van andere PDE5-remmers.
Vergelijking:
Sildenafil: snel, effectief, kan vertraagd worden door voedsel
Tadalafil: langer werkzaam, voedselonafhankelijk
Super Active Pack-40: qua samenstelling niet officieel vergoed door het Zorginstituut Nederland, maar levert potentieel dubbele werking, uitsluitend op basis van artsenvoorschrift.
Wettelijke Status, Registratie & Vergoeding in Nederland
- Registratie: Niet officieel geregistreerd bij het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) als combinatiepreparaat; losse werkzame stoffen wel geregistreerd.
- Legaliteit: UR-geneesmiddel – uitsluitend op recept verkrijgbaar.
- Reimbursement: Niet standaard vergoed door het basispakket van de zorgverzekering (Zorginstituut Nederland / NZa, GVS-regeling; sildenafil generiek wordt in bepaalde gevallen vergoed).
- Raadpleeg uw behandelend arts of apotheek voor aankooptarieven/correct gebruik vergunningen (URPL, MZ).
Nieuwste Wetenschappelijke Inzichten (2022–2025)
- Volgens recente meta-analyses (Chapelle et al., 2023; European Urology, 2024) is gecombineerde toepassing van PDE5-remmers niet superieur aan individuele monotherapie m.b.t. effectiviteit, maar sommige patiënten bij wie monotherapie faalde, hadden baat bij combinatie. Toepassing uitsluitend onder strikte medische controle aanbevolen.
- ESC/European Association of Urology Guidelines (2023) adviseren gebruik van PDE5-remmers als eerste keus bij erectiestoornissen; combinatietherapie buiten richtlijnen, enkel bij consultatie specialist.
- In Nederlandse richtlijnen is de combinatiepreparaat niet opgenomen vanwege gebrek aan registratiedata; voorschrijving gebeurt off-label en met nadruk op veiligheid.
Belangrijk: Raadpleeg altijd uw arts of apotheker bij vragen over de nieuwste behandeladviezen en uw persoonlijke situatie.
Beschikbaarheid en Levering in Nederland
| Verpakkingsgrootte | Indicatieve Apotheekprijs (incl. BTW) | Levertijd (Amsterdam) | Levertijd (Rotterdam) | Levertijd (Groningen) |
|---|---|---|---|---|
| 10 tabletten | €87,00 | 24 uur | 24-48 uur | 2-3 werkdagen |
| 20 tabletten | €159,00 | 24 uur | 24-48 uur | 2-3 werkdagen |
Aanvullende info: Receptplicht d.m.v. online consult mogelijk; aflevering via geregistreerde (internet)apotheek. Controle op echtheid en veiligheid altijd gegarandeerd.
Veelgestelde Vragen
- Is Super Active Pack-40 veilig te gebruiken samen met bloeddrukmedicatie?
Gebruik is meestal mogelijk, maar overleg altijd met uw arts; sommige bloeddrukverlagende middelen, met name nitraten, mogen nooit gecombineerd worden met Super Active Pack-40 vanwege kans op ernstige bloeddrukdalingen. - Wat moet ik doen als ik per ongeluk een hogere dosis inneem?
Neem geen extra dosis en neem direct contact op met uw arts of apotheker wanneer u zich niet goed voelt (hoofdpijn, duizeligheid, hartritmestoornissen). Bewaar altijd de originele verpakking en bijsluiter. - Hoe snel werkt Super Active Pack-40?
Het effect van sildenafil begint doorgaans binnen 30-60 minuten; tadalafil werkt binnen ca. 2 uur. Het effect houdt, afhankelijk van seksuele stimulatie, enkele tot 36 uur aan. - Mag ik alcohol drinken tijdens gebruik?
Matig gebruik (maximaal 1 à 2 glazen) is toegestaan, maar grotere hoeveelheden kunnen het effect én de kans op bijwerkingen versterken. - Wordt Super Active Pack-40 vergoed door de zorgverzekering?
In Nederland wordt deze combinatie niet standaard vergoed; sommige generieke middelen wel. Vraag uw arts of verzekeraar naar de laatste stand van zaken.
