Super P-Force (Sildenafil met Dapoxetine): Uitgebreide Productinformatie
1. Basisinformatie over het product
| Stofnaam (INN) | Sildenafilcitraat & Dapoxetinhydrochloride |
|---|---|
| Nederlandse merknamen | Super P-Force, Combinatiepreparaten van Sildenafil en Dapoxetine (diverse parallel-importeurs) |
| ATC-code | G04BE03 (Sildenafil); N06AX21 (Dapoxetine) |
| Beschikbare vormen en sterktes | Tabletten, filmomhuld, 50 mg Sildenafil/30 mg Dapoxetine per tablet (standaard); andere sterktes: 100/60 mg (op aanvraag) |
| Fabrikanten | Fortune Healthcare, Sunrise Remedies (internationaal); diverse Europese distributeurs |
| Receptplicht | UR-geneesmiddel in Nederland; uitsluitend op doktersrecept verkrijgbaar |
2. Werkingsmechanisme
- Sildenafil: Behoort tot de groep fosfodiësterase-5 (PDE5)-remmers. Het ontspant de bloedvaten in de penis, waardoor bij seksuele stimulatie meer bloed instroomt en een erectie makkelijker ontstaat en aanhoudt.
- Dapoxetine: Een selectieve serotonine-heropnameremmer (SSRI), specifiek ontwikkeld ter behandeling van een voortijdige zaadlozing. Vertraagt het orgasme en verlengt de tijd tot ejaculatie.
Voor professionals: Sildenafil verhoogt het effect van stikstofoxide (NO) door remming van cGMP-afbraak. Dapoxetine remt selectief serotonineopname, met sterke centrale werking, en beperkte anticholinerge of cardiale bijwerkingen bij kortdurend gebruik.
3. Farmacokinetiek
- Absorptie: Snelle opname via maag-darmkanaal, Tmax 1–2 uur na inname.
- Metabolisme: Beide stoffen worden hoofdzakelijk in de lever afgebroken (CYP3A4).
- Eliminatie: Uitscheiding via urine en feces (meest metabolieten).
- Werkingsduur: Sildenafil: 4–6 uur; Dapoxetine: 1–3 uur (combinatie: effect van zo’n 2–4 uur).
4. Gebruik in het dagelijks leven en best practices
- Typische dosering: 1 tablet (50/30 mg) 1–3 uur vóór seksuele activiteit, maximaal 1 tablet per 24 uur.
- Neem de tablet in met een glas water, zonder te kauwen.
- Niet bedoeld voor dagelijks gebruik doorlopend; enkel bij seksuele planning.
- Voor mannen vanaf 18 jaar, niet aanbevolen voor vrouwen of minderjarigen.
- Gebruik in Nederland: gangbaar onder begeleiding van huisarts/uroloog/seksuoloog, vaak samen met psychoseksuele begeleiding bij hardnekkige erectiestoornissen en/of voortijdige zaadlozing.
5. Inname 's ochtends of ‘s avonds
Voorkeur: Inname is flexibel: neem altijd 1–3 uur voor seksuele activiteit. Het tijdstip hangt af van individuele planning.
- Voordelen ochtendgebruik: Voor geplande ochtendseks, mogelijk snellere afvoer bij lichte ontbijtconsumptie.
- Voordelen avondgebruik: Meest gebruikt bij avondactiviteit, minder risico op vergeten dosis door drukkere dagindeling.
- Advies: Probeer aan regelmaat te houden bij herhaald gebruik, zodat het effect voorspelbaar is.
6. Inname met of zonder voedsel
- Voedsel: Vetrijk eten (Nederlandse stamppotten, kaasspecialiteiten, vet vlees) vertraagt de opname van Sildenafil; effect kan later optreden.
- Nuchter: Op lege maag werkt het sneller en krachtiger.
- Advies: Eet liefst een lichte maaltijd; wacht minimaal 2 uur na zware maaltijd.
7. Interacties en waarschuwingen
| Interactant | Mogelijk effect | Aanbeveling |
|---|---|---|
| Alcohol | Risico op flauwvallen, lagere bloeddruk | Vermijd overmatige consumptie |
| Grapefruitsap | Vertraagde afbraak, meer bijwerkingen | Niet combineren |
| Nitraten (bijv. nitroglycerine) | Hevige bloeddrukdaling | Strikt gecontra-indiceerd |
| CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol) | Verhoogde spiegels, meer bijwerkingen | Niet samen gebruiken |
| Andere PDE5-remmers/antidepressiva | Verhoogde kans op bijwerkingen | Alleen onder arts-toezicht |
8. Indicaties
| Indicatie | Status | Toelichting |
|---|---|---|
| Erectiestoornissen (ED) | Officieel | Bij mannen met onvoldoende erectie voor geslachtsgemeenschap |
| Voortijdige ejaculatie (PE) | Officieel | Te snel klaarkomen, onvoldoende seksuele beleving |
| Combinatie ED & PE | Off-Label | Bij dubbel probleem, uitsluitend op artsadvies |
9. Dosering per indicatie
| Leeftijdsgroep | Aangeraden dosering | Specifieke aandachtspunten |
|---|---|---|
| Volwassen mannen (18–64 jr) | 1 tablet (50/30 mg) per keer, max. 1 per dag | Alleen bij benodigde activiteit |
| Ouderen (≥65 jaar) | Overweeg lagere dosis (25/30 mg), op geleide van tolerantie | Hogere gevoeligheid voor bijwerkingen |
| Pediatrisch | NIET gebruiken | Geen goedgekeurde toepassing |
10. Veiligheidsprofiel en bijwerkingen
| Frequentie | Bijwerking | Nederlandse waarschuwing |
|---|---|---|
| Vaak (≥1/10) | Hoofdpijn, blozen, duizeligheid, misselijkheid, diarree | Meestal mild, verdwijnen na enkele uren |
| Regelmatig (≥1/100, <1/10) | Neusverstopping, slapeloosheid, droge mond, wazig zien | Arts raadplegen bij aanhoudende klachten |
| Zelden (<1/1.000) | Hartritmestoornissen, priapisme (>4u erectie), insulten | Bij alarmsymptomen direct arts inschakelen |
| Zeer zelden (<1/10.000) | Permanente visusstoornissen, ernstige allergische reactie | Spoedhulp inschakelen |
- Waarschuwing: Niet gebruiken bij ernstige hartproblemen, recent CVA/MI, ernstige leverinsufficiëntie of interactiegevaar.
- Let op: Riziko op plotselinge duizeligheid en syncope, vooral bij combinatie met alcohol.
11. Richtlijnen voor correct gebruik
- Laat uw huisarts of apotheker altijd weten welke medicatie u gebruikt.
- Koop altijd via erkende Nederlandse apotheek, nooit via onbetrouwbare internetsites (NVWA-waarschuwing).
- Gebruik geen zware maaltijden voor inname; neem tijdig contact op bij ernstige of aanhoudende bijwerkingen.
- Bij risicogroepen (hart- en vaatziekten, polyfarmacie): overleg voor start met arts/gespecialiseerd verpleegkundige.
- Blijf in beweging, rook niet en matig alcoholgebruik (volgens Voedingscentrum).
- Let op medicatie-interacties met hiv-remmers, antibiotica (macroliden), antischimmelmiddelen.
12. Alternatieven & vergoeding
- PDE5-remmers (voor erectiedysfunctie, NL vergoedingsstatus):
- Sildenafil (Viagra, generiek): Goedkoop, breed verkrijgbaar, vergoed bij specifieke medische indicatie NA afwijzing alternatieven.
- Tadalafil (Cialis, generiek): Langere werkingsduur (tot 36u), deels vergoed.
- Vardenafil (Levitra): Snelwerkend, soms bijwerkingen op zicht/geur.
- Dapoxetine (Priligy): Specifiek voor PE, beperkt vergoed; voordeel: gebruik 'on demand'.
- Niet-medicamenteus: Seksuologische begeleiding, bekkenfysiotherapie, psychotherapie.
Voor- en nadelen Super P-Force: Unieke combinatie, werkt bij beide problemen tegelijk. Niet geschikt voor iedereen—controle bij arts noodzakelijk.
13. Juridische status, registratie en vergoeding (Nederland)
- Registratie-status: Geen officiële registratie Super P-Force als combinatiemiddel bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG); beide stoffen wel als aparte preparaten erkend.
- Vergoeding: Niet standaard vergoed vanuit het basispakket (Zvw); eventueel (gedeeltelijke) vergoeding bij complexe ED/PE na specialistisch advies en bijv. neurologische schade — raadpleeg uw zorgverzekering.
- Uitsluitend op recept: U hoeft altijd een geldige artsenverklaring/apotheekrecept te overleggen.
- Aanvullend toezicht: Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA).
14. Recent onderzoek & klinische inzichten (2022–2025)
- Evidentie uit Europese RCT's wijst op aanzienlijk synergistisch effect bij comorbiditeit ED/PE (Zhou et al., Andrology 2023; Van Driel et al., Ned Tijdschr Geneeskd 2024).
- Recent consensus onder Nederlandse urologen (NVU, 2023): combinatiebehandeling kan passend zijn bij falen van monotherapie, echter enkel onder specialistisch toezicht.
- Nieuwe behandelrichtlijn voor mannelijke seksuele disfunctie (European Association of Urology 2024) raadt alleen off-label combinaties aan bij complexe casuïstiek.
- Let op: Geen toename cardiovasculair risico aangetoond bij gezonde gebruikers, doch extra alertheid bij ouderen en patiënten met bekende vaatziekten.
15. Beschikbaarheid, doseringen en levering
| Verpakking | Tabletten | Indicatieprijs (NL, excl. vergoeding) | Verwachte levertijd |
|---|---|---|---|
| Kleine verpakking | 4 | Ca. €35–50 | 1 werkdag (Amsterdam, Rotterdam, Utrecht) |
| Standaard verpakking | 8 | Ca. €60–90 | 1–2 werkdagen (landelijk) |
| Grote verpakking | 16 | Ca. €100–160 | 2 werkdagen (Noord-Nederland, Zeeland, Limburg) |
Bij spoedlevering: neem telefonisch contact op met uw apotheek.
16. FAQ – Veelgestelde vragen
- Kan ik Super P-Force combineren met andere medicijnen?
Overleg altijd met uw apotheker, zeker bij gebruik van hartmedicatie, bloeddrukverlagers, antidepressiva, andere PDE5-remmers en hiv-medicatie. Niet combineren met nitraten! - Heb ik altijd een recept nodig voor Super P-Force?
Ja, het is een UR-geneesmiddel. Uw apotheker zal vaststellen of het veilig gebruikt kan worden bij uw medische achtergrond. - Wat gebeurt er als het effect uitblijft?
Oorzaak kan liggen bij dosering, gebruik na zware maaltijd, alcoholgebruik of een medische oorzaak. Neem contact op met uw huisarts om de behandeling te evalueren. - Hoe lang duurt het effect?
Gewoonlijk 2 tot 4 uur maximale werking na inname; dit verschilt per persoon. Niet vaker dan 1 tablet per dag gebruiken. - Wordt het vergoed?
Alleen in uitzonderlijke gevallen na specialistisch advies. Raadpleeg hiervoor uw verzekeraar.
Vragen over uw gezondheid, medicijngebruik of dosering? Neem altijd contact op met uw huisarts of apotheker in Nederland.
