Fildena CT (Sildenafilcitraat) – Patiëntvriendelijke Productinformatie
Basisinformatie
| Stofnaam (INN) | Sildenafilcitraat |
|---|---|
| Merknamen in Nederland | Fildena CT, Viagra, Revatio (voor pulmonale hypertensie) |
| ATC-code | G04BE03 |
| Beschikbare vormen en sterktes | Orodispergeerbare tabletten (kauwtabletten): 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Fabrikanten | Fortune Healthcare (India), diverse Nederlandse importeurs/groothandels |
| Receptstatus | UR-geneesmiddel (Uitsluitend op Recept) |
Werkingsmechanisme
- Eenvoudig uitgelegd: Sildenafilcitraat zorgt ervoor dat de bloedvaatjes in de penis zich ontspannen, waardoor er bij seksuele prikkeling meer bloed naar toegestuurd wordt. Dit helpt bij het krijgen en behouden van een erectie.
- Voor de specialist: Sildenafil is een selectieve remmer van fosfodiësterase type 5 (PDE5), wat leidt tot verhoogde spiegels cGMP in het corpus cavernosum en dus verbeterde vasodilatatie en erectiele functie.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel en goed opgenomen bij orale toediening; maximale plasmaspiegel gemiddeld na ±60 minuten.
- Metabolisme: Vooral in de lever via CYP3A4 (voornaamste) en CYP2C9.
- Eliminatie: Metabolieten via feces (hoofdzakelijk) en urine (minderheid).
- Werkingsduur: Tot circa 4–6 uur na inname. Werkingsaanvang meestal na 30–60 minuten.
Gebruik in het dagelijks leven & Best Practices
- Typische dosering: Voor de meeste mannen is 50 mg voor de seksueel geplande activiteit aanbevolen. Afhankelijk van de werkzaamheid en verdraagbaarheid kan worden verhoogd tot 100 mg of verlaagd tot 25 mg.
- Hoe gebruiken: Kauwtablet kan zonder water oraal ingenomen worden. Innemen ca. 30–60 minuten vóór seksuele activiteit.
- Let op: Niet vaker dan één keer per 24 uur gebruiken.
- Toepassing in Nederland: Past binnen Nederlandse leefstijl; mogelijkheid tot discreet gebruik thuis of onderweg.
Inname in de ochtend versus ’s avonds
| Tijdstip | Voordelen | Nadelen | Tips |
|---|---|---|---|
| Ochtend | Geschikt bij geplande ochtendintimiteit; eventueel minder drukte in bloedvaten. | Kan minder effectief zijn bij volle maag (ontbijt). | Neem op lege maag voor beste resultaat. |
| Avond | Meest gangbare gebruiksmoment; optimaal effect bij avondlijke geplande activiteiten. | Alcoholgebruik op feestjes/diners kan effect verminderen of bijwerkingen verhogen. | Beperk alcoholinname; neem bij voorkeur op lege maag of lichte maaltijd. |
Gebruik met of zonder voedsel
- Voor een snel effect Fildena CT innemen op een lege maag.
- Vette of zware maaltijden (bijvoorbeeld typisch Nederlands avondeten zoals stamppot of gefrituurde producten) kunnen de werking vertragen en verminderen.
- Lichte maaltijden (brood, fruit, groente) beïnvloeden het effect nauwelijks.
- Algemeen advies: wacht minimaal 2 uur na een rijke maaltijd voor de beste resultaten.
Interactie-waarschuwingen
| Interactie | Effect | Advies |
|---|---|---|
| Alcohol | Versterkt bloeddrukdalende effect, verhoogt kans op bijwerkingen. | Beperk tot max. 1–2 glazen, liever geen alcohol. |
| Grapefruitsap | Verhoogt sildenafilspiegels; verhoogde kans op bijwerkingen. | Vermijd gebruik samen. |
| Nitraten (medicijnen voor hart) | Ernstige bloeddrukdaling. | Gecontra-indiceerd. Nooit combineren! |
| Alfa-blokkers/hypertensie-middelen | Kans op te lage bloeddruk. | Alleen op doktersadvies combineren. |
| Andere erectiemiddelen | Verhoogd risico bijwerkingen. | Nooit gelijktijdig innemen. |
| Antischimmel- en sommige antibiotica | Kunnen afbraak sildenafil vertragen. | Overleg met uw arts/apotheker. |
Indicaties
| Indicatie | Status | Toelichting |
|---|---|---|
| Erectiestoornissen (ED) | Officieel geregistreerd | Bewezen effectief bij de meeste mannen met ED. |
| Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) | Off-label met Fildena CT, wel geregistreerd met Revatio | Alleen op specialistisch voorschrift. |
| Andere seksuele functiestoornissen | Off-label | Niet standaard aanbevolen. |
Dosering naar indicatie
| Leeftijd/groep | Dosering ED | Dosering PAH (zie Revatio) | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Volwassenen (18–64 jaar) | 50 mg, zo nodig verhogen tot 100 mg of verlagen tot 25 mg | Drie keer daags 20 mg (alleen Revatio, niet Fildena CT) | 1 x per dag max. |
| Ouderen (>65 jaar) | Start met 25 mg | Zie Revatio/protocol | Hogere gevoeligheid voor bijwerkingen |
| Pediatrisch | Niet geregistreerd | PAH: Dosering op specialistisch voorschrift | Niet aanbevolen zonder specialist |
Veiligheidsprofiel & Bijwerkingen
- Vaak (≥1/10 — 1/100): Hoofdpijn, blozen, verstopte neus, spijsverteringsklachten, duizeligheid, opvliegers.
- Soms (≥1/1000 — 1/100): Wazig zicht, blauwzweem zien, spierpijn, huiduitslag, lichtgevoeligheid.
- Zelden (≥1/10.000 — 1/1.000): Slaperigheid, gehoorverlies, ongewenste aanhoudende erectie (>4 uur — priapisme: direct medische hulp zoeken).
- Ernstige waarschuwingen:
- Niet gebruiken bij bekende hart- en vaatziekten zonder overleg arts.
- Niet combineren met nitraten (zie interactietabel).
- Bij allergische reactie, ernstige pijn/visusstoornissen: direct arts raadplegen.
Juiste gebruik & Tips van de apotheek
- Lees altijd de bijsluiter en volg het doktersadvies.
- Combineer niet met andere erectiemiddelen.
- Gebruik niet bij zware lichamelijke inspanning direct voorafgaand.
- Plan seksuele activiteit en inname bewust, houd rekening met maaltijden en alcohol.
- Bij vragen, bespreek gebruiksvragen altijd met uw Nederlandse apotheek of huisarts.
- Controleer uw medicatielijst op risicovolle interacties.
- Veilig bewaren, buiten bereik kinderen.
Alternatieve behandelopties (vergoed via Nederlandse zorgverzekering/NFZ)
- Sildenafil (o.a. generiek, Viagra)
Meest voorgeschreven; werking gelijk aan Fildena CT. Vergoeding meestal alleen bij bepaalde medische indicaties (Zorginstituut Nederland). - Tadalafil (Cialis)
Langer werkzaam (tot 36 uur). Voordeel: minder gepland gebruik mogelijk. Nadeel: duurder, andere bijwerkingen. - Vardenafil (Levitra)
Sterke werking bij sommige patiënten die niet op sildenafil reageren. - Avanafil (Spedra)
Snelle werking, kortere werkingsduur. - Psychoseksuele therapie of counseling
Bij psychogene oorzaak of als aanvulling op medicatie. - Injectietherapie of vacuümpomp
Alternatief bij onvoldoende effect pillen.
Wettelijke status, registratie & vergoeding in Nederland
- Fildena CT is een UR-geneesmiddel (Uitsluitend op Recept) en mag alleen via arts/apotheek verstrekt worden.
- Registratie via CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) is vereist voor marktaanbieding in Nederland. Fildena CT is op dit moment formeel niet CBG-geregistreerd, maar vergelijkbare middelen als sildenafil zijn beschikbaar via apotheek.
- Vergoeding door zorgverzekeraar (Zorginstituut Nederland/NFZ) is beperkt tot specifieke medische redenen en uitsluitend bij generieke sildenafil. Check altijd de polisvoorwaarden.
- Onlineaankoop/gebruik van niet-geregistreerde varianten is niet zonder risico: let op betrouwbaarheid van de aanbieder en overleg met arts/apotheek.
Laatste onderzoek en richtlijnen (2022–2025)
- 2024: NHG-Standaard Erectiele Disfunctie (Nederlands Huisartsen Genootschap): Eerste keus sildenafil; aandacht voor cardiovasculair risico, interacties en individuele patiëntvoorkeuren.
- Internationale meta-analyses (2022–2025): Bevestigen effectiviteit van oraal sildenafil als eerste- en tweedelijnsmiddel, gunstig veiligheidsprofiel, weinig verschil tussen merken/generieken (Nederlandse Urologenvereniging).
- EMA/CBG updates (2023): Blijvende aandacht voor veilig voorschrijven; direct melden van ernstige bijwerkingen blijft essentieel.
Beschikbaarheid, verpakkingsgrootten & levering
| Verpakkingsgrootte | Stuks per doosje | Indicatieve prijs (NL 2024) | Verzending (werkdagen) |
|---|---|---|---|
| 25 mg | 4 – 12 tabletten | €20 – €35 (4 st.), €55 – €90 (12 st.) * | Amsterdam: 1, Rotterdam: 1, Utrecht: 1, Eindhoven: 2–3 |
| 50 mg | 4 – 12 tabletten | €25 – €40 (4 st.), €60 – €100 (12 st.) | Amsterdam: 1, Rotterdam: 1, Utrecht: 1, Eindhoven: 2–3 |
| 100 mg | 4 – 12 tabletten | €30 – €45 (4 st.), €70 – €120 (12 st.) | Amsterdam: 1, Rotterdam: 1, Utrecht: 1, Eindhoven: 2–3 |
FAQ – Veel gestelde vragen & Antwoorden
- Mag ik Fildena CT zonder recept kopen?
Nee. Volgens de Nederlandse wetgeving (UR-geneesmiddel) is een doktersrecept verplicht. - Wat moet ik doen als Fildena CT niet werkt?
Mogelijke oorzaken zijn te korte inname–activiteitsinterval, gebruik bij volle maag, interacties of onderliggende ziektes. Bespreek altijd met uw huisarts, die kan dosering of andere behandelopties adviseren. - Kan ik Fildena CT combineren met alcohol?
Bij voorkeur niet. Alcohol vermindert het effect en verhoogt kans op bijwerkingen zoals duizeligheid en lage bloeddruk. Beperk tot kleine hoeveelheden. - Wat als ik last krijg van bijwerkingen?
Meestal zijn deze licht en verdwijnen ze vanzelf. Bij ernstige, aanhoudende klachten (bijv. pijn op de borst, plotselinge visus- of gehoorbeschadiging, priapisme) direct medische hulp inschakelen. - Is er een verschil tussen Fildena CT en Viagra?
Beide bevatten dezelfde werkzame stof (sildenafil). Verkrijgbaarheid, prijs, vorm (kauwtablet versus klassieke tablet) en registratie verschillen mogelijk.
