Fildena Extra Power (Sildenafilcitraat): Patiëntvriendelijke Informatie voor Nederlandse Gebruikers
Basisinformatie over het Product
| Internationale Naam (INN) | Sildenafilcitraat |
|---|---|
| Merknaam NL | Fildena Extra Power, Viagra, Sildenafil (generiek) |
| ATC-code | G04BE03 |
| Beschikbare vormen & sterktes | Tabletten: 100 mg, 120 mg (Extra Power) |
| Fabrikanten | Fortune Healthcare, diverse generieke fabrikanten |
| Vergoeding & wettelijke status | UR-geneesmiddel (alleen op recept verkrijgbaar in Nederland), doorgaans niet vergoed door de basisverzekering |
Werkingsmechanisme
Voor patiënten (eenvoudig uitgelegd):
Fildena Extra Power bevat sildenafilcitraat, een medicijn dat helpt bij erectiestoornissen (impotentie) door de bloedtoevoer naar de penis te bevorderen. Het werkt alleen wanneer u seksueel opgewonden bent. Het zorgt ervoor dat u makkelijker een erectie krijgt en deze kunt behouden tijdens seksuele activiteit.
Voor zorgprofessionals:
Sildenafilcitraat is een selectieve fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmer. Door remming van PDE5 wordt de afbraak van cGMP in het corpus cavernosum geremd, wat leidt tot ontspanning van glad spierweefsel en verhoogde bloedinstroom.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel, piekconcentratie na ongeveer 30-120 minuten
- Metabolisme: Voornamelijk lever (via CYP3A4, deels CYP2C9)
- Eliminatie: Voornamelijk via feces, gedeeltelijk urine
- Werkingsduur: Tot ongeveer 4-6 uur
Gebruik in het Dagelijks Leven en Beste Praktijken
Fildena Extra Power wordt meestal eenmalig gebruikt ongeveer 30 tot 60 minuten vóór seksuele activiteit, maximaal één tablet per 24 uur. Gebruik uitsluitend indien nodig — het is géén dagelijks medicijn. De dosering kan individueel door de arts worden aangepast.
Ochtend- versus Avondgebruik
- Ochtend: Kan geschikt zijn als seksuele activiteit in de ochtend plaatsvindt. Houd rekening met een lege maag (werking kan sneller plaatsvinden).
- Avond: Gebruikelijker in Nederland. Bij avondgebruik kan een volle maag de snelheid waarmee het middel werkt vertragen.
- Regelmaat: Gebruik het middel niet vaker dan eenmaal per dag. Houd bij voorkeur een vast schema aan voor voorspelbaarheid.
Inname met of zonder Voedsel
De werking van sildenafil is sneller en mogelijk sterker op een nuchtere maag. Na een zware, vette maaltijd (populaire Nederlandse gerechten als stamppot, patat) kan de opname worden vertraagd. Neem Fildena bij voorkeur 1-2 uur na de maaltijd in voor maximaal effect.
Waarschuwingen voor Interacties
| Interactie | Effect | Advies |
|---|---|---|
| Alcohol | Kan het bloeddrukverlagend effect versterken & kans op bijwerkingen verhogen | Gebruik met mate, bij voorkeur vermijden |
| Nitraten (bv. nitroglycerine) | Levensgevaarlijke bloeddrukdaling | NIET combineren |
| Alfa-blokkers | Risico op orthostatische hypotensie | Arts raadplegen voorafgaand aan gebruik |
| Grapefruitsap | Kan bloedspiegels verhogen | Liever vermijden |
| CYP3A4-remmers (bv. ketoconazol) | Verhoogde kans op bijwerkingen | Arts informeren over medicatiegebruik |
Indicaties
| Indicatie | Toelichting |
|---|---|
| Erectiestoornissen (ED) | Officieel geregistreerd: behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen |
| Pulmonale arteriële hypertensie | In lagere doseringen, onder andere merk/besluit. Off-label voor deze sterkte. |
| Off-label seksueel falen bij antidepressivagebruik | Soms toegepast, altijd na overleg met arts |
Doseringen afhankelijk van Klinische Indicaties
| Groep | Startdosering | Aanpassingsmogelijkheden |
|---|---|---|
| Volwassen mannen (<65 jaar) | 100 mg, eenmaal daags vóór seksueel contact | Verlagen naar 50 mg of verhogen tot 120 mg afhankelijk van effect en bijwerkingen |
| Ouderen (>65 jaar) | 50 mg, eenmaal daags | Voorkeur voor lagere startdosis, langzaam titreren |
| Kinderen & adolescenten | Niet aanbevolen voor deze indicatie | Alleen op voorschrift bij bewezen PAH, lagere doseringen |
| Nier-/leverinsufficiëntie | Startdosering 25-50 mg | Voorzichtig titreren, arts raadplegen |
Veiligheidsprofiel en Bijwerkingen
Meest voorkomende bijwerkingen:
- Hoofdpijn (zeer vaak: >10%)
- Blozen, warmtegevoel
- Neusverstopping
- Dyspepsie (maagklachten)
- Duizeligheid
- Visuele stoornissen (blauwzicht, verhoogde lichtgevoeligheid)
Zeldzamere en ernstige bijwerkingen:
- Borstpijn, hartkloppingen, hartritmestoornissen
- Langdurige erecties (>4 uur; priapisme — medische spoedhulp vereist)
- Plotseling gezichts- of gehoorverlies
- Allergische reacties (zwelling, jeuk, uitslag)
Let op: Gebruik geen Fildena Extra Power als u ernstige hart- of vaatziekten heeft, recent een beroerte of hartinfarct heeft doorgemaakt, of gelijktijdig nitraathoudende medicatie gebruikt.
Richtlijnen voor Goed Gebruik
- Altijd innemen zoals voorgeschreven door uw arts of apotheker
- Nooit meer dan 1 tablet per etmaal
- Houd er rekening mee dat seksuele prikkeling nodig is voor werking
- Bewaar het medicijn op een droge, koele plaats, buiten bereik van kinderen
- Raadpleeg direct een arts bij een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt
- Nooit combineren met andere potentieverhogende middelen zonder medisch advies
Alternatieve Behandelmogelijkheden
- Tadalafil (Cialis): Langer werkend (tot 36 uur), langzaam intredend, vergelijkbaar effect; soms via basisverzekering verkrijgbaar.
- Vardenafil (Levitra): Kortere werkingsduur, snel intredend; niet algemeen vergoed.
- Avanafil (Spedra): Zeer snelle werking, minder bijwerkingen, hogere prijs.
- Penisinjecties (alprostadil, Caverject®): Voor patiënten bij wie PDE5-remmers niet werken; medisch toezicht vereist.
- Vacuümpompen: Niet-medicamenteus; via sommige aanvullende verzekeringen vergoed.
Voordelen en nadelen kunnen per patiënt en onderliggende oorzaak sterk verschillen. Overleg met uw arts over de beste keuze.
Juridische, Registratie- en Vergoedingsstatus in Nederland
- Sildenafilcitraat is in Nederland een UR-geneesmiddel (Uitsluitend op Recept)
- Geregistreerd bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG)
- Niet standaard vergoed via de basisverzekering; soms gedeeltelijke vergoeding via aanvullende verzekering op medische indicatie
- Import van niet-geregistreerde handelsnamen zoals ‘Fildena’ via (online) aanbieders is niet wettelijk toegestaan zonder doktersrecept
Recente Onderzoeken & Leidraad (2022–2025)
Uit recente richtlijnen (NHG, 2022; Europese Vereniging voor Urologie, EAU 2024) blijkt dat sildenafil bij correct gebruik effectief en veilig blijft bij ED. Nieuwe studies (Loeber et al., 2023) geven aan dat er geen hogere cardiovasculaire risico’s zijn bij gematigd gebruik, maar voorzichtigheid is geboden bij comorbiditeiten en polyfarmacie. EAU benadrukt het belang van individuele dosering en shared decision making met patiënt.
Zie ook:
- NHG-standpunt “Erectiele disfunctie bij mannen” (2022)
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health (2024)
- Loeber et al., “Safety of PDE5 inhibitors in elderly men.” Eur Urol. 2023
Beschikbaarheid en Levering in Nederland
| Verpakkingsgrootte | Indicatieve prijs* | Levertijd (Amsterdam) | Levertijd (Rotterdam) | Levertijd (Utrecht) | Levertijd (Groningen) |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 tabletten 120 mg | €24 – €40 | 1 werkdag | 1–2 werkdagen | 1–2 werkdagen | 2–3 werkdagen |
| 8 tabletten 120 mg | €45 – €75 | 1 werkdag | 1–2 werkdagen | 1–2 werkdagen | 2–3 werkdagen |
*Prijzen en levertijden kunnen verschillen per apotheek en beschikbaarheid. Online-aanbieders zonder recept voldoen niet aan Nederlandse regelgeving!
Veelgestelde Vragen (FAQ)
- Kan ik Fildena Extra Power samen met alcohol gebruiken?
Het wordt afgeraden om alcohol te gebruiken tijdens behandeling met sildenafil; dit kan het risico op bijwerkingen verhogen en de werking verminderen. - Wordt Fildena Extra Power vergoed door mijn zorgverzekeraar?
Nee, doorgaans wordt deze medicatie niet vergoed vanuit de basisverzekering. Bij medische noodzaak kan uw arts soms alternatieven voorschrijven die gedeeltelijk worden vergoed. - Is er verschil tussen Fildena Extra Power en Viagra?
Beide middelen bevatten dezelfde werkzame stof (sildenafilcitraat) en werken dus vergelijkbaar. Het verschil zit in producent, prijs en verpakking. - Mag ik sildenafil dagelijks gebruiken?
Nee, gebruik dit middel uitsluitend op momenten dat seksuele activiteit gepland is, maximaal één keer per 24 uur. - Wat moet ik doen als de erectie te lang aanhoudt?
Zoek direct medische hulp bij een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt. Dit kan blijvende schade veroorzaken.
Neem bij twijfel altijd contact op met uw apotheker of behandelend arts. Raadpleeg voor meer informatie de patiëntenbijsluiter van het CBG of uw eigen zorgverlener.
