Super Strong Pack — Productinformatie voor Nederlandse Patiënten
Basisinformatie
| Internationale Naam (INN) | Sildenafil/Tadalafil gecombineerd |
|---|---|
| Nederlandse Merknamen | Super Strong Pack, Sildenafil-Tadalafil Combi, PhytoStrength DUO |
| ATC-code | G04BE53 (PDE5-remmers, combinaties) |
| Beschikbare vormen & sterktes | Tabletten, 100 mg (Sildenafil) + 20 mg (Tadalafil) |
| Fabrikanten | EU geregistreerde fabrikanten, geïmporteerd via erkende groothandels |
| Verkrijgbaarheid | Uitsluitend op recept (UR-geneesmiddel) |
| Wet- en regelgeving | CBG registratie, UR-geneesmiddel, alleen via apotheek |
Werkingsmechanisme
Voor patiënten: De Super Strong Pack bevat twee werkzame stoffen, Sildenafil en Tadalafil. Beide stoffen helpen bij erectiestoornissen door de bloedtoevoer naar de penis te verbeteren wanneer men seksueel gestimuleerd wordt.
Voor zorgverleners: Sildenafil en Tadalafil zijn selectieve fosfodiësterase type 5-remmers (PDE5-remmers), die cGMP-afbraak remmen in het corpus cavernosum, leidend tot relaxatie van glad spierweefsel en verhoogde bloedstroom.
Farmacokinetiek
- Opname: Beide stoffen worden snel opgenomen; piekplasmawaarden binnen 1 tot 2 uur voor Sildenafil, 2 tot 3 uur voor Tadalafil.
- Metabolisme: Lever (overwegend via CYP3A4-enzymen).
- Eliminatie: Voornamelijk via feces (Tadalafil) of urine (Sildenafil).
- Werkingsduur: Sildenafil: 4-6 uur; Tadalafil: tot 36 uur.
Gebruik in het dagelijks leven & best practices
De Super Strong Pack is bedoeld voor volwassen mannen met erectiestoornissen. Gebruik altijd volgens het voorschrift van uw arts. Neem 1 tablet ongeveer 30-60 minuten voor seksuele activiteit. Niet vaker dan 1 maal per 24 uur gebruiken. Consistent gebruik op dezelfde tijdstippen bevordert effectiviteit en minimaliseert kans op bijwerkingen.
- Niet geschikt voor vrouwen of kinderen.
- Ouderen (65+) en patiënten met nier- of leverproblemen: lagere dosering kan vereist zijn; overleg altijd met de arts of apotheker.
Ochtend- versus avondgebruik
's Ochtends: Kan handig zijn bij geplande activiteit of lange werking (Tadalafil-component).
's Avonds: Voorkeur bij onregelmatiger seksuele activiteit en om mogelijke slaperigheid overdag te vermijden.
- Kies een vast tijdstip voor inname om het effect voorspelbaar te houden.
- Bespreek uw voorkeur met de arts, zeker bij andere medicatie-inname (bloeddrukmedicatie, etc.).
Inname met of zonder voedsel
Sildenafil: Inname op een lege maag werkt sneller. Vette maaltijd vertraagt opname aanzienlijk.
Tadalafil: Kan met of zonder voedsel, geen significante invloed van voeding.
Nederlandse eetcultuur: Vette maaltijden (zoals stamppot of friet) kunnen de werking van Sildenafil vertragen. Beste resultaat bij lichte, uitgebalanceerde maaltijd of nuchtere inname.
Interactie-waarschuwingen
| Interactant | Type interactie | Advies |
|---|---|---|
| Alcohol | Versterkt bloeddrukdaling, verhoogt risico op duizeligheid | Beperk alcoholgebruik |
| Grapefruitsap | Remt CYP3A4, verhoogt plasmaspiegels | Vermijd grapefruitproducten |
| Nitraten (nitroglycerine, etc.) | Gevaarlijke bloeddrukdaling | Absoluut gecontraïndiceerd |
| Andere PDE5-remmers | Risico op ernstige bijwerkingen | Nooit combineren |
| Azol-antischimmel middelen | Verhoogde bloedspiegels | Dosering aanpassen/overleg arts |
| Andere bloeddrukverlagers | Kan bloeddruk extra verlagen | Regelmatige controle nodig |
Indicaties
| Indicatie | Status |
|---|---|
| Behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen | Officieel goedgekeurd |
| Pulmonale arteriële hypertensie | Niet geïndiceerd (off-label); niet aanbevolen |
Dosering op indicatie
| Leeftijdsgroep | Standaarddosering | Opmerkingen |
|---|---|---|
| Volwassenen (18-65 jaar) | 1 tablet (100 mg Sildenafil + 20 mg Tadalafil) per 24 uur | Voorafgaand aan seksuele activiteit |
| Patiënten 65 jaar en ouder | Startdosis halveren: 50 mg + 10 mg | Individueel aanpassen, evaluatie door arts |
| Pediatrisch gebruik | Niet aanbevolen | Veiligheid onbekend |
| Nier- of leverinsufficiëntie | Startdosis verlagen | Nauwkeurige monitoring |
Bijwerkingen en veiligheidsprofiel
| Bijwerking | Frequentie | Toelichting |
|---|---|---|
| Roodheid (flush), hoofdpijn | Zeer vaak | Meestal mild, voorbijgaand |
| Maagklachten, duizeligheid | Vaak | Kortdurend, dosisafhankelijk |
| Neusverstopping, rugpijn | Regelmatig | Vooral bij Tadalafil |
| Wazig zien, oorsuizen | Zelden | Arts raadplegen indien aanhoudend |
| Priapisme (langdurige erectie) | Zeer zeldzaam | Medische spoedhulp nodig |
| Overgevoeligheidsreacties | Zeldzaam | Stop direct, neem contact op met arts |
Adviezen voor juist gebruik (apotheek/kliniek)
- Neem Super Strong Pack uitsluitend volgens voorschrift.
- Lees altijd de bijsluiter; bewaar deze voor naslag.
- Overleg bij aanhoudende klachten opnieuw met de huisarts.
- Bewaar bij kamertemperatuur (15–25 °C), beschermd tegen vocht.
- Vermijd overstimulatie; zoek acute hulp bij een erectie langer dan 4 uur.
- Gebruik geen andere middelen voor erectiestoornissen gelijktijdig zonder overleg arts.
Alternatieven
- Viagra® (Sildenafil) – vergoed bij bepaalde medische indicaties, werkt 4-6 uur.
- Cialis® (Tadalafil) – langer werkend (tot 36 uur), andere bijwerkingenprofiel.
- Levitra® (Vardenafil) – vergelijkbaar met Sildenafil, soms sneller effect.
- Spuitinjecties of vacuumapparaten – op voorschrift, alternatieve werkingsmechanismen.
Keuze uit alternatieven is afhankelijk van effect, bijwerkingen en vergoeding. Sommige middelen worden gedeeltelijk vergoed via de basisverzekering (zie Medicijnkosten.nl).
Juridische status, registratie & vergoeding
- Geregistreerd via het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG/MEB).
- UR-geneesmiddel (uitsluitend op recept, Wet Geneesmiddelenvoorziening).
- Niet standaard opgenomen in het GVS (Geneesmiddelen Vergoedingssysteem); vergoedingsmogelijkheden variëren per verzekeraar en indicatie (zie www.zorginstituutnederland.nl).
- Alleen verkrijgbaar via erkende openbare apotheek.
Nieuwste wetenschap & klinische richtlijnen (2022-2025)
- Nederlandse Vereniging voor Urologie (2024): PDE5-remmer-combinaties zijn niet standaard aanbevolen vanwege toenemend risico op bijwerkingen; afgeraden zonder specialistisch toezicht.
- Internationaal: Europese en Amerikaanse richtlijnen wijzen op veiligheid bij juist gebruik, maar adviseren 'monotherapie' waar mogelijk.
- Richtlijnendatabase Erectiestoornissen (2023): Combinaties mogelijk in complexere gevallen, uitsluitend off-label en specialistisch.
Beschikbaarheid & levering
| Verpakkingsgrootte | Indicatieve prijs* | Levertijd Amsterdam | Levertijd Rotterdam | Levertijd Groningen | Levertijd Maastricht |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 tabletten | €49 | 24 uur | 24 uur | 48 uur | 48 uur |
| 8 tabletten | €89 | 24 uur | 24 uur | 48 uur | 48 uur |
| 16 tabletten | €165 | 24 uur | 24 uur | 72 uur | 72 uur |
*Indicatieve prijzen per juni 2024. Prijzen zijn inclusief BTW, exclusief receptkosten. Uw apotheek kan afwijkende tarieven hanteren.
Veelgestelde vragen (FAQ)
- Mag ik Super Strong Pack gebruiken met mijn bloeddrukmedicatie?
Bespreek dit altijd met uw arts. Sommige bloeddrukverlagers kunnen samen met Super Strong Pack het risico op lage bloeddruk verhogen. - Ik heb een hartkwaal. Is dit medicijn veilig voor mij?
Niet geschikt bij ernstig hartfalen, recent hartinfarct of gebruik van nitraathoudende medicatie. Overleg altijd met uw cardioloog. - Werkt het medicijn ook zonder seksuele stimulatie?
Nee, Super Strong Pack werkt alleen bij seksuele prikkeling. - Wat doe ik als het middel onvoldoende effect heeft?
Gebruik het niet vaker of in een hogere dosis. Ga terug naar uw arts voor een evaluatie. - Kan ik Super Strong Pack met een maaltijd innemen?
De Sildenafil-component werkt sneller op een lege maag; Tadalafil is minder gevoelig voor voeding. Vermijd een zware, vette maaltijd vlak voor inname.
