Tadapox (Tadalafil met Dapoxetine): Uitgebreide Productinformatie voor Nederlandse Patiënten
Basisinformatie over het Product
- Internationale generieke naam (INN): Tadalafil en Dapoxetine
- Merknaam (Nederland): Tadapox (niet opgenomen in het officiële Nederlandse register, uitsluitend verkrijgbaar via specialistische apotheek of import op artsenverklaring)
- ATC-code: Tadalafil (G04BE08), Dapoxetine (N06AX21)
- Beschikbare toedieningsvormen en sterktes: Filmomhulde tabletten, Tadalafil 20 mg & Dapoxetine 60 mg
- Fabrikanten: Diverse internationale producenten; niet opgenomen in de Nederlandse G-standaard.
- Geneesmiddelstatus: UR-geneesmiddel (uitsluitend op recept verkrijgbaar via een BIG-geregistreerde arts)
Werkingsmechanisme
- Eenvoudige uitleg: Tadapox combineert twee medicijnen: Tadalafil verbetert de bloedtoevoer naar de penis voor een erectie en Dapoxetine verhoogt het serotonineniveau, vertraagt de ejaculatie en helpt controle te behouden tijdens de seks.
- Voor specialisten: Tadalafil is een selectieve fosfodiësterase-5-remmer (PDE5), die relaxatie van penile gladde musculatuur via verhoogde cGMP-spiegels induceert. Dapoxetine is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), geregistreerd voor behandeling van premature ejaculatie door verlenging van de tijd tot ejaculatie.
Farmacokinetiek (Opname, Metabolisme, Eliminatie, Werkingsduur)
- Opname: Snelle absorptie via het maag-darmkanaal. Tmax Tadalafil: 2 uur; Dapoxetine: 1-2 uur.
- Metabolisme: Beide stoffen worden gemetaboliseerd in de lever (hoofdzakelijk via CYP3A4 voor Tadalafil en CYP2D6/CYP3A4 voor Dapoxetine).
- Eliminatie: Voornamelijk via urine (Tadalafil) en feces (Dapoxetine en metabolieten).
- Werkingsduur: Tadalafil werkt tot 36 uur (‘weekendpil’). Dapoxetine werkt 1–2 uur na inname maximaal, met totale effectduur van ca. 4 uur.
Gebruik in het Dagelijks Leven & Beste Praktijken
Tadapox is bedoeld voor volwassen mannen met erectiestoornissen én vroegtijdige zaadlozing (PE). De gebruikelijke dosering is 1 tablet (Tadalafil 20 mg + Dapoxetine 60 mg) 1–3 uur vóór geplande seksuele activiteit.
Niet vaker dan 1 tablet per 24 uur! De combinatie van beide werkzame stoffen maakt het mogelijk met één tablet zowel erectiestoornissen als premature ejaculatie te behandelen.
Rijd niet direct na inname vanwege mogelijke bijwerkingen zoals duizeligheid.
Gebruik ‘s Ochtends versus ‘s Avonds
- ‘s Ochtends: Kan gewenst zijn als seksuele activiteit gepland wordt binnen 1–3 uur na inname; alertheid kan licht verminderd zijn.
- ‘s Avonds: Is doorgaans praktischer, bij voorkeur vóór bedtijd en na het avondeten (niet samen met een zware maaltijd of veel alcohol). Kans op bijwerkingen (zoals inslaapproblemen) kan licht verhoogd zijn.
- Regelmaat: Bij incidenteel gebruik is er geen vast innametijdstip nodig, maar probeer wel een vast patroon aan te houden.
Inname met of zonder Voeding
- Kan met voedsel of op lege maag worden ingenomen.
- Een zware, vette maaltijd kan het begin van de werking vertragen.
- Nederlandse context: Typische lichte avondmaaltijden (broodmaaltijd, groentenschotel) hebben geen significante invloed. Vermijd vetrijke maaltijden en grote porties direct voor inname.
Interactiewaarschuwingen
| Interactie | Effect | Advies |
|---|---|---|
| Alcohol | Verhoogd risico op duizeligheid, hypotensie | Beperk alcoholconsumptie |
| Grapefruitsap | Verhoogde plasmaconcentratie Tadalafil | Vermijd grapefruitsap rondom inname |
| Nitraten (zoals nitroglycerine) | Levensgevaarlijke bloeddrukdaling | NOOIT combineren |
| Andere PDE5-remmers of SSRI’s | Kans op stapeling bijwerkingen/verhoogde toxiciteit | Niet gelijktijdig gebruiken |
| Geneesmiddelen voor hypertensie | Kans op extra bloeddrukverlaging | Overleg met arts |
Indicaties
| Indicatie | Officieel/Off-label | Toelichting |
|---|---|---|
| Behandeling van erectiestoornissen | Off-label (niet geregistreerd in NL) | Gebruikt na beoordeling arts |
| Behandeling van premature ejaculatie | Off-label | Alleen onder medische begeleiding |
| Combinatie van beide aandoeningen | Off-label | Toepassing van combinatiepreparaat |
Dosering volgens Klinische Indicaties
| Patiëntgroep | Adviesdosering | Opmerkingen |
|---|---|---|
| Volwassenen & ouderen tot 65 jaar | 1 tablet (Tadalafil 20 mg + Dapoxetine 60 mg) | Ten minste 24 uur tussen doseringen |
| Ouderen (>65 jaar) | Start met halve tablet, zo mogelijk verhogen | Kans op verhoogde gevoeligheid voor bijwerkingen |
| Pediatrische patiënten (jonger dan 18 jaar) | Niet aanbevolen | Veiligheid en effectiviteit niet vastgesteld |
Bijwerkingen en Veiligheidsprofiel
- Vaak: Misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, blozen, droge mond, diarree, slapeloosheid.
- Soms: Wazig zien, verhoogde hartslag, nervositeit.
- Zelden/ernstig: Priapisme (langdurige, pijnlijke erectie), ernstige allergische reactie, syncope, insulten, serotoninesyndroom (vooral bij gelijktijdig gebruik serotonerge middelen).
- Waarschuwingen: Niet gebruiken bij ernstige hart- of leverproblemen, ernstige hypotensie of recent CVA/MI.
| Bijwerking | Frequentie | Advies |
|---|---|---|
| Hoofdpijn, misselijkheid | 10–30% | Neem contact op als klachten aanhouden |
| Duizeligheid, lage bloeddruk | 5–10% | Lichaamsbeweging vermijden, zittend opstaan |
| Allergisch exantheem | <1% | Direct arts raadplegen |
| Langdurige, pijnlijke erectie (priapisme) | Zelden | Onmiddellijk medische hulp zoeken |
Advies voor Juiste Toepassing
- Lees altijd de bijsluiter en volg de aanwijzingen van uw arts of apotheker.
- Neem de tablet in met een glas water, niet combineren met (veel) alcohol.
- Plan seksuele activiteit 1–3 uur na inname.
- Vermijd vetrijke gerechten direct rond inname.
- Bewaar het geneesmiddel droog en buiten bereik van kinderen.
- Meld onmiddellijk bijwerkingen of twijfelgevallen bij uw apotheek of arts.
Alternatieve Behandelopties (Vergoeding door ZN, NL-overzicht)
- Tadalafil-mono (Cialis®): Vergelijkbare werking bij erectiestoornissen; geen effect op ejaculatie.
- Sildenafil (Viagra®): Vergoeding per indicatie, kortere werkingsduur.
- Dapoxetine (Priligy®): Monotherapie, geregistreerd voor premature ejaculatie.
- Psychoseksuele therapie: Aanbevolen bij psychogene oorzaak premature ejaculatie.
- Lokale anesthetica (bijv. lidocaïne crème): Kan bij selecte groep patiënten zinvol zijn.
Voordelen Tadapox: Eén tablet, dubbele werking.
Nadelen: Niet geregistreerd/verzekerd in NL, verhoogd risico op bijwerkingen.
Juridische Status, Registratie & Vergoeding in Nederland
- Registratie: Tadapox is niet officieel geregistreerd bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG).
- Receptplicht: Uitsluitend verkrijgbaar via recept van een BIG-geregistreerde arts.
- Vergoeding: Niet opgenomen in de ZIN-verzekerde geneeskundige zorg. Kosten zijn doorgaans voor eigen rekening.
- Apotheekpraktijk: Specialistische apotheek of internationale apotheeklevering mogelijk na schriftelijke artsenverklaring (‘arts-assist’ import).
Recente Onderzoeken & Richtlijnen (2022–2025)
- Multimodale therapieën winnen terrein bij mannen met gecombineerde erectiestoornissen en premature ejaculatie (Nederlands Tijdschrift voor Urologie, 2023).
- Internationale richtlijnen (EAU/ISSAM, 2022) adviseren combinatiebehandeling enkel onder specialistische begeleiding.
- Toenemende aandacht voor gepersonaliseerde farmacotherapie (The Lancet Urology, 2023).
- Geen officiële richtlijnen/richtlijnherzieningen voor deze combinatie in Nederland per juni 2024
Beschikbaarheid & Levering
Tadapox wordt geleverd in doosjes van 4, 8, of 12 tabletten. Beschikbaarheid hangt af van leveradres en leverkanalen.
| Verpakking | Indicatieve prijs (NL) | Levertijd Amsterdam | Levertijd Rotterdam | Levertijd Groningen | Levertijd Maastricht |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 tabletten | ± €29,95 | 1–2 werkdagen | 1–2 werkdagen | 2–3 werkdagen | 2–3 werkdagen |
| 8 tabletten | ± €54,95 | 1–2 werkdagen | 1–2 werkdagen | 2–3 werkdagen | 2–3 werkdagen |
| 12 tabletten | ± €72,95 | 1–2 werkdagen | 1–2 werkdagen | 2–3 werkdagen | 2–3 werkdagen |
Let op: Prijzen zijn indicatief en exclusief consult- en importkosten. Leveringen via erkende apotheken of online apotheek met gecontroleerde herkomst.
Veelgestelde Vragen (FAQ)
- Is Tadapox veilig in combinatie met andere medicijnen?
Tadapox kan ernstige interacties hebben met bepaalde medicijnen (zoals nitraten en andere PDE5-remmers). Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voor gebruik. - Mag ik alcohol drinken na inname van Tadapox?
Matig alcoholgebruik is toegestaan, maar overmatig drinken verhoogt het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid en lage bloeddruk. - Kan ik Tadapox nemen als ik hartproblemen heb?
Bij ernstige hartproblemen, recent hartinfarct of gebruik van nitraten mag Tadapox niet worden gebruikt. - Helpt Tadapox net zo goed als aparte medicatie?
Tadapox werkt effectief bij mannen met zowel erectiestoornissen als voortijdige zaadlozing, maar wordt niet als standaard eerste keuze aanbevolen; afzonderlijke middelen zijn officieel geregistreerd en controleerbaar qua bijwerkingen. - Krijg ik Tadapox vergoed door mijn zorgverzekeraar?
Nee, Tadapox is niet geregistreerd in Nederland en wordt niet vergoed.
