Viagra Gold - Vigour (Sildenafilcitraat): Uitgebreide Productinformatie
Basisinformatie
| Internationale Naam (INN) | Sildenafilcitraat |
|---|---|
| Merknaam (NL) | Viagra, Viagra Gold, Vigour |
| ATC-code | G04BE03 |
| Beschikbare toedieningsvormen en sterktes | Tabletten, filmomhulde tabletten, 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Fabrikant/registratiehouder | Pfizer B.V., diverse generieke fabrikanten |
| Receptplichtig | Ja, Uitsluitend op recept verkrijgbaar (UR-geneesmiddel) |
Viagra Gold - Vigour bevat als werkzame stof sildenafilcitraat en behoort tot de geneesmiddelgroep fosfodiësterase type 5-remmers (PDE5-remmers). Het is in Nederland alleen verkrijgbaar op recept, voorgeschreven door uw huisarts of specialist.
Werkingsmechanisme
Eenvoudige uitleg
Sildenafilcitraat bevordert de doorbloeding van de penis door het ontspannen van bloedvaten, wat een erectie mogelijk maakt bij seksuele opwinding. Het middel werkt niet zonder seksuele stimulatie.
Voor medisch specialisten
Sildenafil is een selectieve remmer van het iso-enzym PDE5. Door remming van PDE5 neemt de concentratie van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) toe, waardoor gladde spiercellen in het corpus cavernosum ontspannen en vasodilatatie (bloedvatverwijding) wordt gestimuleerd.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel, maximale plasmaspiegel na 30 tot 120 minuten (gemiddeld 60 minuten).
- Metabolisme: Lever, vooral via CYP3A4 (hoofdweg) en CYP2C9.
- Eliminatie: Hoofdzakelijk via de feces, deels via de urine.
- Duur van werking: Ongeveer 4 tot 6 uur na inname.
Gebruik in het dagelijks leven & Toepassingsadvies
- Typische dosis: Begindosis 50 mg, circa 1 uur voor seksuele activiteit. Dosering kan worden aangepast op effect (25–100 mg).
- Max. dosering: 1 keer per 24 uur, na overleg met arts.
- Toediening: Tablet met water innemen, niet kauwen of breken.
- In Nederland: Veel patiënten kiezen er voor sildenafil flexibel te gebruiken, afhankelijk van behoefte en afspraken met partner.
In de ochtend of avond innemen?
- Voordelen ochtend: Kan handig zijn bij gepland seksueel contact in de ochtend, vooral bij jonge mannen.
- Voordelen avond: Veruit populairst; sluit beter aan bij natuurlijk seksueel ritme en privacy.
- Nadelen: Te laat innemen (na de maaltijd of bij vermoeidheid) kan effect verminderen.
- Tips: Houd vaste routine aan voor voorspelbaarheid. Raadpleeg arts bij vragen over timing.
Gebruik met voedsel of op een lege maag
- Inname op een lege maag werkt sneller en sterker. Met een zware maaltijd (vooral vet) kan opname vertragen tot 2 uur.
- Nederlandse maaltijdgewoonten (brood, salade) zijn geen probleem, maar een vette maaltijd (gebakken aardappelen, gefrituurd voedsel) vertraagt de werking.
- Het gebruik van zuivel heeft weinig tot geen invloed, maar alcohol en groot fruitgebruik kan bijwerkingen verergeren.
Waarschuwingen voor interacties
| Interactie | Gevolg/Aanbeveling |
|---|---|
| Nitraten (bijv. nitroglycerine) | Niet combineren, gevaar voor levensbedreigende bloeddrukdaling! |
| Alfa-blokkers (tegen hoge bloeddruk/prostaatklachten) | Kan duizeligheid of flauwvallen geven. |
| Alcohol | Verhoogt kans op bijwerkingen, kan erectie verminderen. |
| Sap van grapefruit | Kan spiegel verhogen; niet combineren. |
| Sommige antibiotica/antischimmelmiddelen | Overleggen met arts wegens risico op hogere sildenafilspiegel. |
Indicaties
| Aangeduide indicatie | Status |
|---|---|
| Behandeling van erectiestoornissen (impotentie) bij volwassen mannen | Officieel (SmPC, NHG-Standaard) |
| Pulmonale arteriële hypertensie (hoge bloeddruk in longvaten) | Offlabel in de vorm van Revatio (sildenafil, gespecialiseerde dosering) |
Dosering per klinische indicatie
| Patiëntengroep | Dosering | Bijzonderheden |
|---|---|---|
| Volwassen mannen | Start 50 mg, aanpassen 25–100 mg | 1 uur voor seks, max. 1x/24 uur |
| Ouderen (>65 jaar) | Start 25 mg | Lagere aanvangsdosis aanbevolen |
| Pediatrische patiënten | Niet geïndiceerd voor deze toepassing | |
| Lever-/nierfunctiestoornis | Start 25 mg | Alleen onder strikte controle |
Veiligheidsprofiel en Bijwerkingen
- Vaak: Hoofdpijn, blozen, verstopte neus, duizeligheid, spijsverteringsklachten, visusstoornissen (lichtblauw tint), spierpijn.
- Incidenteel: Huiduitslag, sterke hartslag, tijdelijke bloeddrukdaling.
- Zelden: Priapisme (langdurige, pijnlijke erectie), plotselinge slechthorendheid of verlies van gezichtsvermogen. Direct medische hulp inschakelen!
- Waarschuwingen: Niet gebruiken bij ernstige hartaandoeningen, recent hartinfarct/beroerte of retinitis pigmentosa.
Adviezen van de apotheek of huisarts
- Neem alleen sildenafil als u van plan bent seks te hebben.
- Lees altijd de bijsluiter én bespreek vragen met uw huisarts of apotheker.
- Bewaar het geneesmiddel goed afgesloten, buiten het bereik van kinderen.
- Voorkom combinaties met ongecontroleerde supplementen of kruidenmiddelen.
- Raadpleeg uw arts bij ongewone symptomen of (nieuwe) medicijnen.
Alternatieven en vergoedingsstatus (NL)
- Vardenafil (Levitra) – Sneller effect bij sommige patiënten, vergelijkbaar profiel, deels vergoed.
- Tadalafil (Cialis) – Langere werkingsduur (36 uur), geschikt bij geplande activiteit. Duurder, meestal niet vergoed.
- Avanafil (Spedra) – Nieuwste optie, snelwerkend, minder bijwerkingen, beperkte vergoeding.
- Injectietherapie/caverject – Wanneer tabletten niet werken of niet kan. Specialistische begeleiding vereist.
- Let op: Alleen bij een medische indicatie (bijv. na kanker of operatie) worden deze middelen normaal gesproken (deels) vergoed via uw basisverzekering.
Wettelijke, registratie- en vergoedingsstatus Nederland
- Geneesmiddelenwet: Uitsluitend op recept (UR), mag alleen door arts worden voorgeschreven.
- Registratiehouder: CBG-MEB (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen), RVG-nummer zie verpakking.
- Vergoeding: Niet in het basispakket, enkel bij medische cesuur; aanvragen bij zorgverzekeraar is mogelijk (voorwaarden).
- Let op: Vrij verkrijgbare 'potentiepillen' zonder recept zijn NIET gelijk aan Viagra Gold - Vigour (sildenafilcitraat) en leveren in strijd met Nederlandse wetgeving een risico op vervuiling en namaak op!
Recente Wetenschap/Advies (2022–2025)
Recente studies (NEJM, 2023; Nederlands Tijdschrift Geneeskunde, 2024) bevestigen dat sildenafil effectief en veilig blijft, mits op juiste indicatie en dosering gebruikt. NHG-Standaard Erectiele Disfunctie (2024) adviseert zo nodig startdosering 50 mg, met mogelijkheid tot verhogen bij onvoldoende effect. Nieuwe inzichten suggereren meer onderzoek naar psychologische begeleiding parallel aan medicatiegebruik. Bron: NHG-Standaard Erectiele Disfunctie.
Verkrijgbaarheid & Bezorginformatie
| Verpakkingsgrootte | Aantal tabletten | Indicatieve prijs (eigen bijdrage, 2024) |
|---|---|---|
| Klein | 4 | €28-35 |
| Middel | 8 | €54-66 |
| Groot | 12/24 | €80-140 |
| Plaats | Levertijd |
|---|---|
| Amsterdam | 1 werkdag |
| Rotterdam, Utrecht, Den Haag | 1–2 werkdagen |
| Overige regio's | 2–3 werkdagen |
Veelgestelde vragen (FAQ)
- Mag ik Viagra Gold - Vigour combineren met alcohol?
Matig alcoholgebruik is toegestaan, maar teveel alcohol vermindert het effect van sildenafil én verhoogt het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid. - Kan ik sildenafil veilig gebruiken met andere medicijnen?
Bespreek elk nieuw medicijn met uw arts. Vooral nitraten, alfa-blokkers en bepaalde antibiotica zijn belangrijk om te melden. - Heeft voedsel invloed op de werking?
Ja, een zware vetrijke maaltijd kan de werking vertragen. Probeer sildenafil te nemen op een lege maag of met lichte voeding. - Wat moet ik doen bij een aanhoudende erectie (>4 uur)?
Zoek DIRECT medische hulp. Priapisme kan schade veroorzaken bij uitstel! - Heb ik altijd een recept nodig?
Ja, sildenafil is in Nederland alleen verkrijgbaar op recept vanwege wettelijke veiligheidseisen.

