Viagra Super Dulox-Force (Sildenafilcitraat/Duloxetine) – Patiënteninformatie Nederland
Basisinformatie over het product
| Internationale Naam (INN) | Sildenafilcitraat/Duloxetine |
| Merknamen in Nederland | Viagra Super Dulox-Force, Sildenafil Dulox Combinatie |
| ATC-code | G04BE03 (Sildenafil), N06AX21 (Duloxetine) |
| Beschikbare vormen en sterktes | Filmomhulde tabletten: 100 mg sildenafil + 60 mg duloxetine |
| Fabrikant | Vergunninghouder/fabrikant: Diverse internationale leveranciers, uitsluitend via erkende apotheken |
| Receptstatus | UR (uitsluitend receptplichtig) |
Let op: Viagra Super Dulox-Force is in Nederland uitsluitend op recept verkrijgbaar. Het geneesmiddel is bedoeld voor volwassen mannen met gelijktijdige erectiestoornissen en matige tot ernstige klachten van depressie of angst.
Werkingsmechanisme
- Voor patiënten: Sildenafil verbetert de bloedtoevoer naar de penis om erecties te ondersteunen. Duloxetine werkt op de zenuwbanen in de hersenen en kan neerslachtigheid en angstklachten verminderen. Door deze unieke combinatie draagt het geneesmiddel bij aan zowel seksuele als psychische gezondheid.
- Voor specialisten: Sildenafil is een selectieve fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmer; duloxetine is een serotonine- en noradrenalineheropnameremmer (SNRI). Combinatie resulteert in verhoogde cGMP in corpus cavernosum (erectiele functie) en modulatie van centrale neurotransmitters (stemming/pijn).
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snelle absorptie via het maag-darmkanaal; Tmax sildenafil: 30–120 min; duloxetine: ca. 6 uur.
- Metabolisme: Lever (CYP3A4 - sildenafil; CYP1A2 & CYP2D6 - duloxetine); opletten bij leverproblemen.
- Eliminatie: Hoofdzakelijk via urine (duloxetine) en feces (sildenafil).
- Werkingsduur: Sildenafil: tot 4–5 uur. Duloxetine: ongeveer 12–24 uur (langere stemmingsregulatie).
Gebruik in het dagelijks leven en best practices
- Neem de tablet in ongeveer 30–60 minuten vóór seksuele activiteit, met een glas water.
- Maximale dosering: 1 tablet/dag.
- Niet gebruiken in combinatie met andere PDE5-remmers, antidepressiva of MAO-remmers tenzij voorgeschreven door arts.
- Voor Nederland: Houd rekening met verkeer (mogelijk lichte sufheid) – ga niet direct autorijden bij start therapie.
- Zorg voor een regelmatig slaap- en maaltijdpatroon.
Inname in de ochtend versus avond
- Ochtend:
- Voordeel: Goede spiegel voor dagelijkse stemming (duloxetine)); eventueel voordelig bij ochtendseksuele activiteiten.
- Nadeel: In het begin kans op lichte misselijkheid of duizeligheid bij opstaan.
- Avond:
- Voordeel: Minder kans op hinderlijke bijwerkingen tijdens werk/school; goed bij avondactiviteiten.
- Nadeel: Mogelijk slapeloosheid door duloxetine; laat innemen kan erectie-effect vertragen.
Regelmatige inname, zoveel mogelijk op hetzelfde tijdstip, wordt aanbevolen voor maximale werkzaamheid van duloxetine.
Inname met voeding of op lege maag
- Met voedsel: Absorptie van sildenafil kan ~60 min vertraagd zijn, vooral bij vetrijke maalijden (denk aan Nederlandse kost zoals stamppot).
- Op lege maag: Snellere werking van sildenafil. Matig intens ontbijt/apparaatje (yoghurt, brood) vertraagt nauwelijks.
- Algemeen advies: Neem bij voorkeur op lege maag; stevige, vette maaltijden vertragen vooral het seksuele effect.
Interacties (voedsel, alcohol, geneesmiddelen)
| Interactie | Effect/Risico | Advies |
| Alcohol | Toegenomen kans op duizeligheid, bloeddrukdaling | Beperk alcohol, max. 1 eenheid |
| Grapefruitsap | Verhoogt spiegel sildenafil | Vermijden |
| MAO-remmers | Kans op serotoninesyndroom | Niet combineren |
| Nitraten/NO-donoren | Ernstige bloeddrukdaling | Absoluut vermijden |
| Antidepressiva/antipsychotica | Risico serotoninesyndroom / interacties | Overleg arts |
| Antischimmelmiddelen (azolen) | Verhoogt spiegels beide stoffen | Overleg arts/apotheker |
| CYP3A4-/CYP2D6-remmers | Verhoogt spiegels, kans op bijwerkingen | Monitoring noodzakelijk |
Aangewezen indicaties
| Indicatie | Toelichting | Registratiestatus NL |
| Erectiestoornissen bij volwassen mannen | Bij stagnerende erectiele functie, onvoldoende effect losstaande behandeling | Officieel (mits recept) |
| Depressie/angstsyndromen bij ED | Voor gecombineerde behandeling van depressie/angst en erectiestoornis | Off-label (arts beslist) |
Dosering naar indicatie
| Groep | Startdosering | Instructie |
| Volwassenen | 100 mg sildenafil + 60 mg duloxetine 1× daags | Bij voorkeur op lege maag, tijdstip naar voorkeur; max. 1/dag |
| Ouderen (>65 jaar) | Overweeg 50 mg sildenafil + 30 mg duloxetine (niet standaard verkrijgbaar) | Begin met lagere dosering, strikte controle bij bijwerkingen |
| Kinderen <18 jaar | Niet aanbevolen (veiligheid onbekend) | Geen toepassing |
Veiligheidsprofiel en bijwerkingen
- Vaak: Hoofdpijn, blozen, maagklachten, droge mond, misselijkheid, lichte duizeligheid, opvliegers, slapeloosheid.
- Soms: Visusveranderingen (kleurwaarneming), spiertrekkingen, verhoogde transpiratie, diarree, hartkloppingen.
- Zeldzaam: Priapisme (pijnlijke, langdurige erectie; spoedhulp!), hyponatriëmie, hepatische schade, serotoninesyndroom.
- Waarschuwing: Stop direct en neem contact op met uw arts bij allergische reacties, zwelling, symptomen van serotoninesyndroom (verwardheid, hoge koorts, snelle hartslag).
Adviezen van apotheek en kliniekpraktijk
- Kies een vast inname-moment en houd u hieraan.
- Bewaardroog, bij kamertemperatuur (15–25 °C), buiten bereik van kinderen.
- Combineer nooit zonder overleg met arts of apotheker.
- Informeer bij bijwerkingen of twijfels direct bij uw apotheek.
- Geef bij recepten altijd actuele medicatielijst en gezondheidsstatus op.
- Verkrijgbaarheid wisselend – bij voorkeur bestellen via erkende Nederlandse apotheken.
Alternatieven & vergelijkend overzicht
| Alternatief (merk/INN) | Vergoeding/NFZ | Voordeel | Nadeel |
| Sildenafil (Viagra, generiek) | Beperkt, afhankelijk indicatie | Kosteneffectief, breed verkrijgbaar | Geen effect op stemming |
| Tadalafil (Cialis, generiek) | Beperkt | Lange werking (tot 36u) | Geen effect op stemming, trager begin |
| Duloxetine (Cymbalta, generiek) | Volledig (voor depressie/angst) | Stemmingsregulatie | Geen effect op erectiele functie |
| Psychotherapie + aparte PDE5-remmer | Ja, bij medische noodzaak | Holistische aanpak | Meestal langdurige behandeling |
NVD-advies: Combinatietherapie als deze wordt niet standaard vergoed door Nederlandse zorgverzekeraars.
Wettelijke registratie- en vergoedingsstatus Nederland
- Registratie: Viagra Super Dulox-Force is niet officieel geregistreerd bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG); import mogelijk via arts/apotheek, met individuele toestemming (artikel 3/17 Regeling Geneesmiddelenwet).
- Vergoeding: Niet opgenomen in G-Standaard, geen vergoeding via basisverzekering (NFZ); bij strikt medische noodzaak soms gedeeltelijke vergoeding aanvullende verzekeringen.
- Receptplicht: Uitsluitend op medisch voorschrift, UR-geneesmiddel. Toezicht via IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd).
Recente klinische inzichten (2022–2025)
- Klinische trials bij samengestelde behandelingen tonen verhoogde therapietrouw bij mannen die gelijktijdig seksuele en psychische klachten ondervinden (Bron: European Urology, 2023; NTR7849; Dutch guidelines NVVS 2024).
- Veiligheid goed, mits gecontroleerd op cardiovasculaire status (Bron: Tijdschrift voor Seksuologie 2023).
- Praktijkadvies blijft: Alleen overwegen na volledige intake door huisarts of psychiater.
Beschikbaarheid & levering Nederland
| Verpakkingsgrootte | Tabletten per doosje | Indicatieve prijs | Levertijd (Amsterdam/Utrecht/Rotterdam/Groningen/Maastricht) |
| Klein | 4 | € 27–€ 35 | 1–2 werkdagen |
| Middel | 12 | € 74–€ 99 | 1–3 werkdagen |
| Groot | 24 | € 139–€ 189 | 2–4 werkdagen |
Let op: Levering uitsluitend via erkende apotheken, met recept. Prijzen variëren afhankelijk van import, voorraad en verzendkosten.
Veelgestelde vragen (FAQ)
- Moet ik altijd eten vóór inname?
Nee, het is zelfs effectiever om Viagra Super Dulox-Force op een lege maag in te nemen voor sneller resultaat. Na een zware, vette maaltijd kan het langer duren voordat het werkt. - Kan ik dit middel samen met alcohol of andere medicijnen gebruiken?
Beperk alcohol tot een minimum; combinatie met sommige medicijnen (zoals nitraten, andere antidepressiva, antischimmelmiddelen) kan gevaarlijk zijn. Raadpleeg altijd uw arts of apotheker. - Worden kosten vergoed door mijn zorgverzekering?
Deze combinatie wordt niet standaard vergoed. Soms bij medische noodzaak en aanvullende verzekering, op individuele basis. - Is het veilig om langdurig te gebruiken?
Ja, na medische screening en regelmatige controle. Meld bijwerkingen direct aan uw arts. - Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Sla de vergeten dosis over; neem nooit een dubbele dosis in. Vervolg het normale schema.
