Tadarise (Tadalafil): Uitgebreide Patiënteninformatie voor Nederland
Basisinformatie over het product
| Internationale Naam (INN) | Tadalafil |
| Merknamen in Nederland | Adcirca, Cialis, generieke Tadalafil, Tadarise* |
| ATC-code | G04BE08 |
| Beschikbare vormen en sterktes | Tabletten: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg (zowel reguliere als orodispergeerbare tabletten voor orale toediening) |
| Fabrikanten | Sun Pharmaceutical, diverse generieke fabrikanten |
| Verkoopstatus | UR-geneesmiddel (uitsluitend op recept via huisarts of specialist) |
Werkingsmechanisme
Voor patiënten: Tadarise (Tadalafil) ontspant bepaalde spieren in de bloedvaten, vooral rondom de penis, waardoor er meer bloed kan doorstromen tijdens seksuele stimulatie. Hierdoor kan een erectie gemakkelijker optreden en langer aanhouden.
Voor specialisten: Tadalafil is een selectieve, reversibele phosphodiesterase type 5 (PDE5)-remmer. Het verhoogt de concentratie cGMP, wat leidt tot relaxatie van glad spierweefsel in het corpus cavernosum en vaatverwijding in de pulmonale en systemische circulatie.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel geabsorbeerd (Tmax 2 uur na orale inname)
- Metabolisme: Hepatisch (voornamelijk via CYP3A4)
- Eliminatie: Via urine (ongeveer 61%) en feces (ongeveer 36%)
- Werkingsduur: Tot 36 uur na inname, halfwaardetijd ca. 17,5 uur
Gebruik in het dagelijks leven & beste praktijken
Typische dosering: Volwassenen nemen doorgaans 10-20 mg circa 30-60 minuten voor seksuele activiteit, maximaal eenmaal per dag. Voor dagelijks gebruik kan een lagere dosis van 2,5-5 mg worden voorgeschreven, vooral bij frequenter seksueel contact.
Gebruikstips:
- Neem het op ongeveer hetzelfde tijdstip om regelmatig gebruik te waarborgen.
- De werking is niet afhankelijk van voedselinname.
- Overleg altijd met uw huisarts of apotheker voor op maat gemaakte adviezen.
Inname in de ochtend versus avond
- Ochtenddosis: Kan handig zijn voor wie overdag geslachtsgemeenschap verwacht of voor patiënten met spontane seks. Zorg voor regelmaat.
- Avonddosis: Vaak gekozen vanwege de gebruikelijke timing van seksuele activiteit.
- Regelmaat (dagelijks rond hetzelfde tijdstip): leidt tot stabiel effect, vooral bij continue behandeling.
- Let op: voldoende tijd inplannen tussen inname en activiteit (ca. 30-60 min).
Inname met of zonder voedsel (NL-dieetadvies)
- Tadalafil kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
- Een typisch Nederlands dieet (met brood, zuivel en fruit) heeft geen negatieve invloed op de opname van Tadarise.
- Zwaar vette maaltijden kunnen de werking enigszins vertragen, maar niet aanzienlijk verminderen.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens de inname (zie interacties verderop).
Interactie-waarschuwingen
| Interactie | Voorbeeld(en) | Advies |
| Geneesmiddelen | Nitraten (nitroglycerine), alfa-blokkers, bepaalde antihypertensiva, CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol/erytromycine), rifampicine | Niet combineren met nitraten/alfa-blokkers; arts raadplegen bij gebruik van andere genoemde middelen |
| Voeding | Grapefruitsap | Mijd grapefruit(producten); kan de bloedspiegel van tadalafil verhogen |
| Alcohol | Overmatige hoeveelheden (meer dan 5 eenheden) | Kan duizeligheid/hoofdpijn verergeren, erectieverlies; matig gebruik aanbevolen |
Aanduidingen (indicaties)
| Indicatie | Status in Nederland |
| Erectiestoornissen (ED) | Officieel geregistreerd |
| Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) | Specifieke (Adcirca) |
| Benigne prostaathyperplasie (BPH) | Geregistreerd (Cialis 5 mg/dag) |
| Off-label: ejaculatiestoornissen | Alleen als specialistisch voorschrift |
Doseringen volgens klinische aanduiding
| Indicatie | Volwassenen | Ouderen (≥65 jaar) | Pediatrie |
| Erectiestoornissen | 10-20 mg zo nodig, max 1x/dag, of 5 mg dagelijks | Doorgaans dezelfde dosering, start laag bij comorbiditeit | Niet aanbevolen* |
| PAH | 40 mg (2 x 20 mg)/dag | Zelfde; controleer nier- en leverfunctie | Alleen specialistisch gebruik (min. 2 jaar, off-label in NL) |
| BPH | 5 mg 1x/dag | Zelfde dosering | Niet onderzocht |
*Voor kinderen: bij pulmonale hypertensie alleen na strikte beoordeling door een kinderarts/specialist.
Veiligheidsprofiel & bijwerkingen
| Frequentie | Bijwerking |
| Zeer vaak (>10%) | Hoofdpijn, blozen, dyspepsie (maagklachten), rugpijn |
| Vaak (1-10%) | Verstopping van de neus, duizeligheid, spierpijn, pijn in ledematen, blozen |
| Soms (0.1-1%) | Huiduitslag, wazig zien, duizeligheid |
| Zelden (<0.1%) | Priapisme (aanhoudende erectie), gehoor-/visusverlies, allergische reacties (angio-oedeem), hartklachten bij risicopatiënten |
- Waarschuw bij aanhoudende pijnlijke erectie (>4 uur) of bij symptomen van allergie.
- Niet geschikt voor personen met ernstige hart- of leverproblemen zonder specialistisch advies.
Richtlijnen voor goed gebruik (praktische adviezen voor Nederland)
- Bewaar bij kamertemperatuur (15-25°C), droog en buiten bereik van kinderen.
- Niet gebruiken met nitraten (bijvoorbeeld bij angina pectoris), vanwege het risico op ernstige bloeddrukdaling.
- Neem geen dubbele dosis bij vergeten inname.
- Overleg altijd met uw behandelend arts bij gebruik van andere medicijnen of gezondheidsproblemen.
- Bij vragen of onzekerheid biedt uw apotheek laagdrempelige consultatie aan.
Alternatieve behandelopties (NL-verzekerde middelen)
| Stofnaam | Merk(naam) | Voordelen | Nadelen |
| Sildenafil | Viagra, generiek | Snelle werking, breed verkrijgbaar | Kortere duur, voedsel beïnvloedbaar |
| Vardenafil | Levitra | Vergelijkbaar met Sildenafil, soms gunstiger bij diabetici | Niet altijd vergoed |
| Avanafil | Spedra | Snelle aanvang, mogelijk bij lagere kans op bijwerkingen | Hogere prijs, minder lang werkzaam |
| Psychoseksuele therapie | - | Geen medicatie nodig, oorzaakgericht | Langdurig, niet altijd direct resultaat |
Alle middelen zijn UR-geneesmiddelen en uitsluitend op recept verkrijgbaar via (huis)arts of specialist. Kosten worden zelden vergoed door de zorgverzekeraar, met uitzondering van specifieke medische indicaties.
Juridische status, registratie & vergoeding in Nederland
- Registratie bij het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen), registratiehouders variëren per handelsvorm.
- UR-geneesmiddel (Uitsluitend op Recept); geen OTC-verkrijgbaarheid in Nederland.
- Vergoeding: Niet vergoed voor erectiestoornissen zonder specifieke medische indicaties. Wel vergoeding mogelijk voor PAH via specialistische machtiging.
- Wetgeving: Valt onder Geneesmiddelenwet; alleen afleverbaar bij gecertificeerde apotheek.
- Meld vermoede bijwerkingen altijd bij het Bijwerkingencentrum Lareb.
Nieuwste onderzoek en klinische richtlijnen (2022–2025)
- Meer nadruk op gepersonaliseerde dosering en multidisciplinaire aanpak (Richtlijnendatabase NVZA/NIV/NHG, 2023).
- Recente meta-analyses (Lancet, 2022; Lareb rapport 2024) tonen aanhoudende effectiviteit bij langdurig gebruik zonder hogere incidentie van ernstige bijwerkingen.
- Klinische studies bevestigen voordelen van dagelijkse lage dosering bij zowel ED als BPH voor verbetering van levenskwaliteit.
- Er lopen registers en vergelijkende onderzoeken naar effectiviteit en veiligheid bij oudere patiënten en combinatietherapieën.
Beschikbaarheid en levering
| Verpakking | Aantal tabletten | Indicatie richtprijs (€)* |
| Blister | 4 x 20 mg | ca. € 28-35 |
| Blister | 12 x 5 mg | ca. € 29-38 |
| Flesje | 28 x 5 mg (dagelijks gebruik) | ca. € 80-90 |
| Plaats | Indicatieve levertijd |
| Amsterdam | 1 werkdag, afhaalservice mogelijk |
| Rotterdam, Den Haag, Utrecht | 1-2 werkdagen |
| Overige steden/regio's | 2-4 werkdagen |
*Prijsindicaties op basis van gemiddeld apotheektarief, exclusief consultkosten. Veranderingen mogelijk door marktfactoren.
Veelgestelde vragen (FAQ)
- Is Tadarise veilig te combineren met mijn bloeddrukmedicatie?
Overleg altijd vooraf met uw arts. Sommige bloeddrukverlagers (zoals nitraten of alfablokkers) kunnen samen met tadalafil een gevaarlijke bloeddrukdaling veroorzaken. - Mag ik Tadarise gebruiken bij hartproblemen?
Alleen na overleg met uw huisarts of cardioloog; soms is het risico te groot en zijn er alternatieven. - Wanneer werkt het middel het beste?
Ongeveer 30-60 minuten na inname bij seksuele stimulatie; effect houdt tot 36 uur aan. - Heb ik een recept nodig?
Ja, Tadarise mag uitsluitend via recept en gecertificeerde apotheek verstrekt worden in Nederland. - Kan ik bijwerkingen of problemen melden?
Ja, via uw apotheek of rechtstreeks bij Bijwerkingencentrum Lareb (www.lareb.nl).
Raadpleeg voor meer informatie altijd uw arts of apotheker. Gebruik geneesmiddelen nooit zonder professioneel advies.
