Fildena Super Active (Sildenafilcitraat) – Productbeschrijving voor Nederland
Basisinformatie over het product
| Internationale Naam (INN) | Sildenafilcitraat |
| Nederlandse Merknamen | Fildena Super Active, Viagra, Sildenafil Sandoz, Sildenafil Teva |
| ATC-code | G04BE03 |
| Beschikbare vormen & sterktes | Zachte capsules: 100 mg |
| Fabrikanten | Fortune Healthcare, Sandoz, Teva, diverse parallelimporteurs |
| Verkrijgbaarheid | Uitsluitend op recept verkrijgbaar (UR – Uitsluitend Receptplichtig) |
Werking van Fildena Super Active
Fildena Super Active bevat sildenafilcitraat, een geneesmiddel dat behoort tot de fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers. Het werkt door de bloedvaten in de penis te ontspannen, zodat het bloed er gemakkelijker in kan stromen bij seksuele prikkeling. Hierdoor ontstaat en blijft een erectie mogelijk.
- Voor patiënten: Dit middel verbetert de doorbloeding van de penis bij seksuele opwinding en helpt zo bij erectieproblemen (erectiele disfunctie).
- Voor professionals: Sildenafilcitraat remt selectief het enzym PDE5 in het corpus cavernosum. Dit verhoogt de concentratie van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP), waardoor gladde spiercellen ontspannen en vasodilatatie ontstaat.
Farmacokinetiek
- Absorptie: Snel en effectief via de maag-darmwand; piekconcentratie binnen 30–90 minuten (sneller bij zachte capsules).
- Metabolisme: Wordt voornamelijk in de lever omgezet via CYP3A4.
- Eliminatie: Voornamelijk via de feces (~80%) en in mindere mate via de urine (~13%).
- Duur van werking: Gemiddeld 4–6 uur, soms tot 8 uur voor licht effect.
Gebruik in het dagelijks leven & praktijkadvies
De aanbevolen startdosering is 50 mg tot 100 mg, 30 tot 60 minuten vóór geplande seksuele activiteit. Fildena Super Active zachte capsules werken snel (vaak al binnen 20–30 minuten) en zijn handig in gebruik. Neem het niet vaker dan één keer per 24 uur.
- Bewaren bij kamertemperatuur in de originele verpakking.
- Niet combineren met andere erectiemiddelen.
- Overleg altijd met een arts of apotheker als u andere medicijnen gebruikt of gezondheidsproblemen heeft.
Ochtend versus avond dosering
- Voordeel ochtend: Kan discreet ingenomen worden, werkzaam als de situatie zich spontaan voordoet, minimale interactie met zware maaltijden.
- Voordeel avond: Gepland gebruik voor seksuele activiteit in de avonduren; meeste gebruikers nemen ‘s avonds, rekening houdend met diner. Let op: vetrijke maaltijden kunnen opname vertragen.
- Tip: Houd een vast moment aan als u regelmaat prettig vindt, bijvoorbeeld altijd ‘s avonds of op dagen dat u van plan bent seksueel actief te zijn.
Innemen met voedsel of op een lege maag
- Bij voorkeur op een lege maag voor de snelste werking (binnen 20–30 minuten).
- Een vetrijke maaltijd (zoals patat, kroketten, stamppot, kaas) kan de werking tot 1 uur vertragen.
- Lichte maaltijd (brood, salade, fruit) heeft nauwelijks invloed.
- Advies: Vermijd zware, vette maaltijden vlak voor inname – typisch Hollandse maaltijden als stamppot of nasi kunnen de opname vertragen.
Interactie-waarschuwingen
| Categorie | Interacties |
| Medicatie | - Nitraten (bijv. nitroglycerine voor hartproblemen) – absoluut verboden, kans op gevaarlijke bloeddrukdaling
- Sommige bloeddrukverlagende middelen (bètablokkers, alfablokkers) – overleg met arts
- Hiv-remmers (ritonavir, saquinavir)
- Antischimmelmiddelen (ketoconazol, itraconazol)
- Andere erectiemiddelen (bijv. tadalafil, vardenafil)
|
| Voeding | - Vetrijk voedsel – vertraagt opname
- Grapefruitsap – verhoogt spiegel van sildenafil, verhoogd risico op bijwerkingen
|
| Alcohol | Overmatig alcoholgebruik vermindert het effect en verhoogt het risico op bijwerkingen zoals duizeligheid en hoofdpijn. |
Aangewezen indicaties (officieel & off-label)
| Indicatie | Status in Nederland |
| Erectiele disfunctie bij volwassen mannen | Officieel goedgekeurd |
| Pulmonale arteriële hypertensie (andere dosering/vorm) | Officieel (met aangepaste dosering en artsbegeleiding) |
| Off-label: Fenomenen bij sclerodermie, vasculaire aandoeningen | Alleen op strikte indicatie via specialist |
Dosering per klinische indicatie
| Patiëntgroep | Indicatie | Startdosering | Max. dosering |
| Volwassenen | Erectiele disfunctie | 50–100 mg eens per 24 uur | 100 mg |
| Ouderen (>65 jaar) | Erectiele disfunctie | 25–50 mg | 100 mg (op geleide van tolerantie) |
| Pediatrisch | Pulmonale arteriële hypertensie | Dosis op gewicht, alleen specialistisch | Afhankelijk van indicatie |
Veiligheidsprofiel & bijwerkingen
- Vaak voorkomend (>1/100): hoofdpijn, blozen, maagklachten, verstopte neus, duizeligheid, visusstoornissen (blauw zien), misselijkheid.
- Zeldzaam (<1/1000): priapisme (aanhoudende, pijnlijke erectie), gehoorverlies, hartklachten bij bestaande hartaandoeningen.
- Waarschuwingen: Niet gebruiken bij ernstige hartproblemen, lage bloeddruk, recent hartinfarct, beroerte of bij gebruik van nitraten.
Richtlijnen voor correct gebruik
- Slik de capsule heel door met water, niet kauwen.
- Gebruik alleen op advies van een arts.
- Verwarmingsmiddelen (bijv. Viagra, sildenafil ontw. Sandoz, Teva) zijn onderling uitwisselbaar qua werking.
- Vermijd overmatig alcoholgebruik rond het gebruik; dit vergroot het risico op bijwerkingen.
- Raadpleeg een arts/apotheker bij onverwachte klachten, erectie langer dan 4 uur, of als het effect onvoldoende is.
Alternatieve behandelingsopties in Nederland
- Tadalafil (Cialis, Tadalafil Sandoz/Teva) – Langere werkingsduur (24–36 uur), minder gevoelig voor maaltijden, deels vergoed door zorgverzekering.
- Vardenafil (Levitra) – Vergelijkbare werkingsduur en effectiviteit als sildenafil, sneller in- en uitgewerkt, niet altijd vergoed.
- Aprostadil urethraal/injectie – Alternatief bij niet-werkzame orale middelen, specialistische toepassing.
- Niet-medicamenteus: Psychosociale therapie, vacuümpompen, gezonde levensstijl (gewicht, bewegen, stoppen met roken/alcohol).
| Geneesmiddel | Voordelen | Nadelen |
| Sildenafil/Fildena | Bekend, snel effect, goedkoop | Korte werking, invloed voedsel |
| Tadalafil | Lange werking, flexibel gebruik | Duurdere optie |
| Vardenafil | Snel effect, goede tolerantie | Kosten, interacties |
| Aprostadil | Werkt onafhankelijk van zenuwfunctie | Invasiever, bijwerkingen |
Juridische en vergoedingstatus in Nederland
- Registratie: Geregistreerd bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG).
- Receptplicht: Uitsluitend verkrijgbaar op medisch recept.
- Vergoeding: Alleen onder bijzondere omstandigheden (bijv. na geslachtsziekte, bepaalde chronische aandoeningen) via basisverzekering (ZN/Zorginstituut Nederland-beleid).
- Apotheekpraktijk: Verkrijgbaar bij alle apotheken, ook online onder strikte legitimatie en aflevercontrole.
Nieuwste onderzoeken & richtlijnen (2022–2025)
- De Nederlandse richtlijn seksuologie (NHG, 2023) bevestigt de effectiviteit van sildenafil als eerstekeusbehandeling bij erectiestoornissen. Psychosociale begeleiding blijft een belangrijk aanvullend aspect (NHG-Standaard Seksuologische Hulpverlening, 2023).
- Internationale studies (Lancet, 2024; EU Urology, 2023) tonen aan dat zachte capsules sneller kunnen werken dan standaardtabletten en een verbeterd gebruikerscomfort bieden.
- Wetenschappelijk onderzoek benadrukt het belang van cardiovasculair risicomanagement bij langdurig gebruik van PDE5-remmers (European Heart Journal, 2024).
- De EMA/EU-registers (2022–2025) bevestigen de veiligheid bij gebruik volgens voorschrift en goed monitoring door arts/apotheker.
Beschikbaarheid en levering
- Verkrijgbare verpakkingen: Doosjes met 4, 8, 12 of 24 zachte capsules van 100 mg.
- Indicatieve prijzen per doosje (eigen risico, niet altijd vergoed):
| Verpakkingsgrootte | Richtprijs (€) |
| 4 capsules | ca. €25–30 |
| 8 capsules | ca. €45–55 |
| 24 capsules | vanaf €105 |
Levertijd bij bestellingen:
| Stad | Indicatieve levertijd |
| Amsterdam | Voor 17.00 besteld, morgen in huis (meestal) |
| Rotterdam | 1-2 werkdagen |
| Utrecht | 1-2 werkdagen |
| Eindhoven | 2-3 werkdagen |
| Groningen | 2-3 werkdagen |
| Overige regio’s | Tot 3 werkdagen |
FAQ – Veelgestelde vragen
- Is Fildena Super Active hetzelfde als Viagra? Ja, beide bevatten sildenafilcitraat als werkzaam bestanddeel. De naam en vorm verschillen, maar het effect is gelijkwaardig.
- Kan ik Fildena Super Active samen met alcohol gebruiken? Matig alcoholgebruik kan, maar overmatig drinken verlaagt het effect en verhoogt bijwerkingen zoals duizeligheid en hoofdpijn.
- Heb ik altijd een recept nodig? Ja, in Nederland mag sildenafil alleen worden verstrekt met een geldig medisch recept. Online apotheken controleren uw legitimatie.
- Hoe lang werkt één dosis? Meestal tussen de 4–6 uur, afhankelijk van individu, voeding, leeftijd en andere factoren.
- Wat als het niet werkt? Raadpleeg uw arts om de oorzaak te achterhalen. Soms is een andere dosering, timing of alternatief middel beter geschikt.